17个月女童摔倒 筷子插入颅脑……

　　本报讯(沈阳日报、沈报融媒记者尚志文)17个月的孩子不慎摔倒，一根长22厘米的铁筷子深深插入孩子上颚，抵达颅脑，筷子前端紧邻着颅内血管，距离脑干只有不到2毫米。就是这2毫米,救了孩子的命!1月9日，记者了解到，经过中国医科大学附属盛京医院多科室的联合抢救，受伤的妞妞终于转危为安。医生提醒，意外伤害占儿童死因第四位，3岁以下孩子控制力差，家长需要加强看护。

　　铁筷子距离脑干不足2毫米

　　去年12月27日，17个月的妞妞(化名)独自趴在地板上玩耍。玩着玩着，她找到了一根铁筷子含在嘴里，踉踉跄跄地向前走。突然，她摔了一跤，嘴里的铁筷子一下子插进了上颚。听到哭声的妞妞父母赶紧开车带着孩子奔赴盛京医院。

　　医院了解情况后，立即为孩子开辟了绿色通道。CT显示，筷子经过硬腭、鼻腔进入颅底2厘米，情况复杂。不到10分钟，神经外科、鼻科、小儿重症监护病房和麻醉科的专家就来到口腔颌面外科进行会诊。会诊中，专家们发现这根铁筷子离颅内大血管非常近，末端距离脑干不到2毫米，手术中，哪怕手一抖，都可能让孩子因颅内大出血或者伤及脑干而失去生命。麻醉科副主任吴秀英表示，先进行气管内插管，再拔出异物。

　　边放动画边手术

　　考虑因为筷子的位置，麻醉面罩不能严密地扣住妞妞的口腔，手术中的麻醉师、护士及医生不顾吸入的麻醉药，一边给妞妞看手机里的动画片，稳定孩子的情绪，一边紧紧扶住孩子的头以免异物受到外力而移位，导致脑组织的进一步损伤。很快，在麻醉团队的配合下，吴秀英顺利地插入气管内导管，完成了关键的一步。口腔颌面外科病房副主任王智明双手把持住筷子，本想慢慢地拔除，但由于异物穿过硬腭及颅底的骨组织内，没有丝毫松动。于是，他用右手牢牢固定住筷子，左手缓慢而小幅度地转动筷子后，再双手慢慢拔出。“大脑就像豆腐一样，一搅动，里面就乱了，因此拔取幅度非常小。也幸亏筷子是金属的，没有木筷子可能产生的残渣。”王智明介绍。所幸，拔出的筷子顶端完整，插入上颚长度竟长达10厘米。

　　随后，医生在孩子的双侧鼻腔内各塞入了一条止血海绵，待观察10分钟，没有新鲜的动脉血渗出，填塞止血成功。不久，妞妞被转至第一小儿重症监护病房。在经历了高烧、肺炎等并发症的难关后，妞妞终于转危为安。

　　意外伤害占儿童死因第四位

　　“意外伤害在儿童死亡原因中占第四位，尤其对3岁以内，控制力差的孩子，家长必须加强监护。”专家表示，家长一定要给年幼的孩子立好规矩，吃饭的时候千万不能嘴里含着东西奔跑玩闹，更不能拿着筷子、叉子、汤勺等跑来跑去，以免发生意外。一旦发生棍子、筷子等插入面部的情况，千万不要贸然拔除，应尽快赶到医院处理，万一伤及大血管，强行拔出可能会造成脑出血危及生命。