辽宁地区肺癌发病及死亡率全国最高

　　刚刚结束的第16届世界肺癌大会上，发布了2015年中国肺癌流行病学报告——辽宁地区为全国肺癌发病和死亡率最高地区。昨日，来自辽宁省肿瘤防治办的最新统计数据显示，辽宁省的肺癌患病地区前三位分别是沈阳、鞍山和辽阳。同时，临床上越来越多的病例呈现出肺癌家族遗传背景和“夫妻”肺癌现象，应当引起人们重视。

　　一家五口人全得肺癌

　　杨晓梅的父亲几年前因为肺癌走了。近年来，母亲也时常咳嗽，在医院查出中期肺癌，手术后正在辽宁省肿瘤医院接受化疗。护理母亲住院期间，晓梅也不停咳嗽，医生建议她拍CT检查。结果，晓梅查出了晚期肺癌。晓梅家姐妹三个，医生把晓梅另两个妹妹也找来医院检查，肺叶上都查出了结节。晓梅大妹妹做了结节切除手术，病理显示早期腺癌。她的小妹妹去了外地手术，病理显示癌前病变。

　　“这个病例十分罕见，干一辈子头一回见到，一家五口全是肺癌。我们已经把他们的血液和组织标本保存下来，将来会对他们的肺癌基因突变进行研究。”说这句话的人是辽宁省中西医结合会学肿瘤分会副主任委员、辽宁省肿瘤医院副院长、胸外科主任刘永煜。

　　“我们就是因为肺癌的家族特点才提醒他们做检查，结果证实是对的。”刘永煜告诉记者，他们考虑肺癌不存在遗传特点，相反，多是基因突变而来。“亚裔人种，女性，非吸烟，腺癌，具备这四条，基因突变率能达到70%。”就此，医院目前正在进行肺癌的相关课题研究。“医院每周进行术前讨论，会定期抽查病人，一周准备做的30多例病人中，每周平均有家族史的6例左右，这个比例非常稳定，提示肺癌中20%比例存在家族聚集性。”

　　诱发肺癌的四大原因

　　对于肺癌的研究，至今没有找到十分明确的原因，但是，诱因或者高危因素却十分清楚。其中，吸烟是第一大高危因素，吸烟人群比非吸烟人群肺癌发病率高六倍。刘永煜强调，这只是模糊的相对流行病学数据。其次是环境污染，包括空气、水、土壤污染。第三点，高危职业暴露，化工厂、农药厂、一些石棉厂工人肺癌发病率很高。最后一个高危因素是老慢支，慢性支气管炎，结核、尘肺矽肺等基础疾病。这四个因素，既是肺癌发病的高危因素，也是肺癌筛查的重点人群范围。

　　《2015全球癌症统计》数据来源于WHO下属的国际癌症研究机构的全球肿瘤流行病统计数据。文章指出，中国女性中肺癌发病率为20.4/10万，其肺癌发病率甚至超过了一些女性吸烟率较高的欧洲国家，分析原因，认为可能是因为室内空气污染(使用通风不佳的燃煤灶及厨房油烟)所致。

　　辽宁省内肺癌高发地

　　近几年，医院就诊患者中80后、90后不断涌现，而且女性吸烟患者比例升高，一类有肺癌家族遗传背景和“夫妻”肺癌现象的特殊人群越来越引起关注。此外，在辽宁省，肺癌患病地区前三位是沈阳、鞍山和辽阳。其中，就诊肺癌患者的最小年龄为21岁。

　　辽宁省肺癌防治形势严峻。就此，辽宁省肿瘤医院胸外科主任刘永煜向人们提出健康忠告：重度或长期吸烟的人群，吸烟指数(即烟龄×每日吸烟量)>400，应当每年接受一次肺部低剂量螺旋CT检查，这样会使肺癌死亡率降至16%-20%。

　　沈阳晚报、沈阳网记者李靖