突发心脏病 原来是牙病惹祸

您知道吗，牙齿是陪伴我们一生的伙伴，可是往往人们忽视了它的健康性。拥有一口健康的牙齿，不仅可以享受美味，同时它还是身体的“健康信号”，牙齿出现问题会引发一系列疾病。因此，从胎儿期到成年再到老年，我们要将护牙进行到底。

本报独家专访沈阳市口腔医院权威专家，根据不同年龄制定出一套“一辈子受用的护牙攻略”。

病例：治好牙周病 捡回一条命

前几天，沈阳市民老王突发心脏病，到医院检查时发现心电图异常，内科医生对他进行了全身检查也没能查出引起心脏病的原因。得知老王最近常常牙疼之后，医生建议他到口腔科检查。

医生发现他的牙齿周围有较多的牙菌斑，不排除是因为牙周病引发的心脏病。经过一周的洁牙及全身抗炎治疗之后，老王的心电图基本恢复正常。

病虽然治好了，可他弄不明白，为什么牙齿得病会引起心脏病呢？

牙周粘膜病科副主任医师洛伟昕解释，牙周病即牙齿与牙龈的感染是诱发心脏病的危险因素之一。很多人平时不注意牙齿清洁，或者刷牙方法不当，使食物残渣沉积在牙齿的表面和间隙里，时间一久，细菌滋生，就形成了牙菌斑。

牙菌斑上细菌产生的大量内毒素一旦进入血液循环，就会对血管内皮造成严重损伤，进而影响器官组织的血液供应。

老王胸部不适就是心脏缺血的表现，如果任由病情发展，很有可能发展为心绞痛、心肌梗死等严重病变。

脑梗、糖尿病、抑郁症 都可能跟牙病有关

其实，牙周病对血管内皮的损伤不光可以引发心脏病，如果是脑部或颈部的血管受损，还有可能引发脑缺血、脑梗塞等脑血管病。

牙病尤其是与糖尿病有密切联系，是糖尿病的第六大并发症。“临床上经常见到40多岁的中年人，牙周红肿、出血、牙根暴露、牙齿松动，甚至脱落，我都会建议他检测一下血糖，结果才知道自己是糖尿病患者。”牙周粘膜病科副主任医师赵长斌表示。

澳大利亚迪肯大学一项新研究发现，牙齿健康状况与抑郁症存在关联。调查显示，牙齿越差，心情越不好，两者呈正比关系。其关联因素是炎症。研究人员发现，61%的受调查者有抑郁症状，他们同时表示，在过去的1年里牙齿有疼痛不适感，其中又有超过57.4%的人自认牙齿健康状况不好。

0～100岁护牙攻略

孕期：别忽视口腔检查

妊娠期准妈妈的口腔护理也可能影响孩子的牙齿。妊娠初期是胚胎器官发育与形成的关键时期，脑神经与心脏血管系统，头脸五官，口腔牙齿，四肢等器官都在这个阶段成形，最易受外来影响。

孕妇若在此期间经历牙齿疼痛及看牙的焦虑与压力，可能对胎儿及孕妇都有不良的影响。

牙体牙髓病科主任粱保刚表示，这个时期若牙齿出现紧急状况，建议只做暂时性的症状治疗，拔牙或任何侵入性治疗最好延至产后再进行。

幼儿期：预防窝沟龋

研究表明，在我国儿童中，后牙窝沟龋占龋病的80﹪-90﹪。窝沟封闭是一种预防儿童窝沟龋的有效方法，只要窝沟封闭剂完整地保留在牙齿表面，就能有效地保护牙齿。

封闭的最佳时机是牙冠完全萌出，龋齿尚未发生的时候，一般乳磨牙在3-5岁，第一恒磨牙在6-8岁。

青少年：牙不齐需矫正

什么样的畸形需要矫正？例如：牙齿不齐， “虎牙”，“地包天”，“兜齿”等。此外，唇腭裂、睡眠时憋气、打呼噜等都需要矫正，但有些畸形会随着生长发育自动调节。

正畸科刘继辉主任表示，不同的错牙合畸形有不同的矫治最佳时机，因此要根据错牙合畸形的具体情况来确定。

一般而言，单纯牙齿畸形及轻度面部骨骼畸形，矫治在换完乳牙后开始，男孩一般在12-14岁，女孩为11-13岁，这时身体正处于青春快速发育期，错牙合畸形的程度和复杂性已基本表现出来，有利于医生的诊断和矫治设计。

中青年：牙周炎最常见

数据显示，我国70%的成年人患有牙周炎等口腔疾病。

牙周病是一个慢性过程，早期不会出现明显症状，偶尔会有牙龈出血，这是牙龈发炎的首要表现。发展到一定阶段，就会出现明显症状，例如牙龈出血、肿胀、化脓、疼痛，还可伴发牙龈退缩、逆行性牙髓炎等一系列症状。

牙周粘膜病科副主任医师赵长斌表示，掌握有效的口腔卫生控制措施，学会正确的刷牙方法，正确使用牙线、牙间隙刷，与医生的治疗同等重要。

老年：镶牙要看时机

老年人的口腔组织呈退行性变化，如出现问题不及时治疗，会影响咀嚼功能，造成胃肠负荷增加，影响食物的消化与吸收。

那么，什么时候镶牙最合适呢？修复科副主任医师谭弘表示，一般情况下，拔完牙后，拔牙局部骨组织2-3个月愈合改建基本稳定，此时就可镶牙。通俗地说，就是要等拔牙后留下的伤口愈合了，长平了，镶的牙才稳定，牢固。

辟谣

关于智齿的三个传说是真的吗？

传说一：拔智齿会瘦脸

“这个想法是很多女性拔牙的动力之一，但事实上，拔智齿并不会让脸变瘦。”颌面外科主治医师王郸表示。

人脸覆盖在面部的骨骼和肌肉上，颧骨、上颌骨和下颌骨，就像帐篷的支架一样，把脸皮撑起来，决定了脸的大致形状。

而脸部的肌肉和牙齿对于脸部形态只起到一定的细节修饰作用，对脸部的支撑作用可以忽略不计。

传说二：拔智齿影响智力

智齿大多在20岁左右开始萌出，不同的人也有差异，有的人四五十岁才长智齿，有的人终生不长智齿。

智齿除了在冠周炎发作时会因疼痛而影响日常生活外，跟人的智商没有任何关系。

有些患者感觉拔了智齿后短期内记忆力变差，很可能是被“智齿”的名称误导了，也可能是心理因素或者比较强烈的疼痛和噪音刺激造成暂时的不适。

传说三：智齿没用可拔掉

现代人的食物越来越精细，下颌骨已经明显回缩，由于颌骨的变化，可供牙齿萌出的空间大大缩小，使得智齿往往因为空间不足而发生异位萌出、阻生。

如果智齿能正常萌出，并且建立了咬合关系，或者至少不会带来疼痛和感染的风险，就不用拔除。

记者 李莹 梁闯