肺癌等四种癌症最爱找上辽宁人

　　由全国肿瘤登记中心发布的《2012中国肿瘤登记年报》勾勒出最新版“中国癌症地图”，通过数据分析出我国19个省市的易得癌症排行榜。北国网、辽沈晚报记者独家专访辽宁省肿瘤防治办公室副主任邢晓静，重点解读辽宁前四位癌症。

　　 第1名肺癌

　　 辽宁患病地区前三：沈阳市、鞍山市、辽阳县

　　症状 咳嗽、胸痛、呼吸困难

　　诊断 查体、胸部X线、活检

　　治疗 手术、化疗、放疗预防

　　1.主动戒烟，不吸“二手烟”，公共场所全面禁烟。

　　2.空气质量指数>150，尽量不出门。出门戴防PM2.5口罩。

　　3.有吸烟史的人每年一次体检。

　　 每天3包烟为伴 退休一年半患肺癌

　　案例解放军第463医院肿瘤科马英桓副主任说，他接触到一位刚刚退休的市民老孙，筛查出早期肺癌，目前已经手术治疗。一年半前，老孙从工作岗位上退下来，习惯了之前应酬多、朋友多的工作状态，一下子静下来，无所事事，人也变得孤僻，不爱说话。老孙觉得与社会“脱轨了”。为排解生活中的寂寞，他每日与香烟为伴。

　　一次体检后，一份来自医生的诊断让老孙傻眼了：肺癌。幸亏发现及时，不然后果严重了。

　　肺癌是辽宁省城乡居民恶性肿瘤的第一位死因，过去30年间肺癌世界标化死亡率显著升高，城市男性增幅大于女性，农村女性增幅大于男性，农村增幅大于城市。辽宁省城乡居民肺癌死亡率高于全国同期水平。死亡率随年龄增高，55岁以后急剧上升。

　　吸烟、环境污染、肺部慢性病以及遗传基因易感性等是导致肺癌的主要原因。“每天的吸烟支数乘以烟龄大于400，就属于肺癌的高危人群。”通常医生会用这个简单的公式来估算患者患病的风险。每天吸烟20根，吸烟30年，患肺癌的比例是不吸烟者的20倍。而在肺癌患者中，除了主动吸烟的人，那些被迫吸“二手烟”的人患病数量日益增多。

　　汽车尾气、工业生产排放的废气以及建筑工地和道路交通产生的扬尘等因素也拉近了人与肺癌的距离。虽没有明确的数据显示雾霾是引发肺癌的罪魁祸首，但雾霾天对肺部疾病是有一定影响的。

　　 第2名胃癌

　　 辽宁患病地区前三：东港市、庄河市、凤城市

　　症状 上腹痛、反酸

　　诊断 查体、X线、胃镜

　　治疗 手术、化疗、放疗预防

　　1.少吃咸、腌制、熏烤、干硬的食品。剩饭剩菜别回锅。

　　2.有家族病史、慢性胃病的人定期体检。

　　 28岁急诊医生从不吃青菜 胃癌搭命

　　案例马英桓接诊过一位28岁的急诊科医生患者。没有人会想到，身为医生的他却因胃癌失去了年轻的性命。

　　由于工作原因，患者三顿饭从来不固定，经常上夜班，工作之余喜欢和朋友一起吃饭喝酒。

　　朋友们发现，他的酒量特别大，而且只吃肉，从来不吃青菜。直到后来，一位同事在参加他的葬礼上才觉得，原来是这种饮食方法把他害了。

　　过去30年间，辽宁省城乡居民胃癌世界标化死亡率下降51.76%，由恶性肿瘤第一位死因降至第三位，城市降幅大于农村。

　　2004年-2005年，世界标化死亡率和恶性肿瘤死因构成比均显著低于全国同期水平，高于日本和全球平均水平。

　　将近50%的胃癌患者都有明显食欲减退或食欲不振的症状，男女患者比例7:4。

　　喜食腌制食品、隔夜菜也是诱发胃癌的一大因素。因为腌制的菜会产生亚硝酸盐，亚硝酸盐在胃中与胺类物质结合形成的亚硝胺可引发胃癌。饮酒无度，喜欢吃烧烤，酸菜都是患病诱因。

　　 第3名甲状腺癌

　　 辽宁患病地区前三：暂无相关数据

　　症状 甲状腺肿块质硬、固定，颈淋巴结肿大

　　诊断 查体、活检

　　治疗 放疗、化疗、内分泌、核素、手术预防

　　1尽量避免儿童期头颈部X线照射。

　　2.保持精神愉快，防止情志内伤。

　　3.吃富于营养的食物及新鲜蔬菜，避免肥腻。

　　4.避免应用雌激素，它促进甲状腺癌的发生。

　　5.对甲状腺增生性疾病及良性肿瘤积极到医院复检。

　　 新房住半年患甲状腺癌 疑因大理石

　　案例小陈是一名企业销售人员，靠着自己的打拼，在市中心买了套小户型。为了能省点房租，新房刚刚装修好，就搬进新家了。没想到，这是小陈噩梦的开始。一次体检中，小陈被查出患上甲状腺癌。医生询问小陈是否接触过放射性源，小陈想来想去，家里多处是大理石装修布局，但不明白这之间是否有必然联系。

　　甲状腺位于颈部前方，是非常重要的腺体，属于内分泌器官。《临床肿瘤学》中提及，甲状腺癌是常见的头颈部恶性肿瘤，占全部恶性肿瘤的1.0%～1.5%。患者需长时间随访，术后10～15年仍有20%患者复发或转移。

　　马英桓主任表示，甲状腺的癌变和遗传、放射源、精神压力等都有关，因此大家要养成健康的心态和生活方式，有家族史的人做好定期体检，但它的死亡率也比较低，容易在早期发现，愈后也更好。

　　 第4名乳腺癌

　　 辽宁患病地区前三：鞍山市、丹东市、大连市

　　症状 乳房和腋窝肿物

　　诊断 查体、钼靶、MRI、活检

　　治疗 手术、化疗、放疗、内分泌预防

　　1.对乳房出现的任何异常均应查明原因。

　　2.女性最好进行母乳哺乳。

　　3.有家族病史，过度肥胖，40岁以上未生育的女性要定期体检。

　　4.少喝酒和咖啡等。

　　5.佩戴合适的胸罩以及注意佩戴的时间。

　　 中年女隆胸3次 确诊乳腺癌仨月死亡

　　案例中年患者阿丽曾经接受过三次隆胸手术，在她最后一次入院检查时，被查出患有乳腺癌，确诊后3个月就离开了人世。“阿丽的病情发现的太晚了，肿瘤已经转移了，如果早一点接受治疗，也许可以挽救生命。”马医生表示，对于癌症患者，必须知道“三早”，即早发现、早诊断、早治疗。这三点缺一不可。

　　过去30年间，辽宁省城乡女性乳腺癌世界标化死亡率上升42.43%，农村增幅大于城市。1996-2005年，辽宁省城市女性乳腺癌粗死亡率由7.76/10万上升至10.46/10万，年均上升3.6%，2005年城市女性乳腺癌为恶性肿瘤死亡的第五位死因。

　　乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一，发病率占全身各种恶性肿瘤的7%-10%，目前处于“年轻化”趋势，20至30岁患者非常常见。家族妇女有第一级直亲家族的乳腺癌史者，其乳腺癌的危险性是正常人群的2～3倍。

　　月经初潮过早(小于12岁)，或闭经过迟(大于50岁)；大于40岁未育；一侧乳房曾患癌，凡有这些因素的人都应视为易患乳癌者，应作为重点检查对象。

　　在更年期长期服用雌激素，口服避孕药，饮酒都是乳腺癌的危险因素。对于绝经期后妇女，体重增加也是重要危险因素。

　　 专家提醒

　　 生病“百度医生”难发现初期肿瘤

　　现在很多人有这样的习惯：生病了第一时间不是去医院，而是找“百度医生”，通过这种方式为自己诊病，这样的方式是否可取呢？

　　辽宁省肿瘤防治办公室副主任邢晓静称，有好的方面，一些小毛病可以处理，但是遇到复杂的问题，“百度医生”恐怕就难以达到要求了，类似肿瘤这种病，初期症状是不明显的，当意识到有身体异样时，要通过正规医院进行检查，根据科学检验指标，让医生来进行病情诊断，而非百度。

　　“当你给父母送去营养品、好吃的，其实那不一定是真正的关爱，不如带父母做一次体检，送健康是最好的礼物。”邢晓静建议大家定期做筛查，没有症状不代表没问题。市民往往到了晚期发现再治疗，治愈率是很难达到。

　　而解放军第463医院肿瘤科副主任马英桓则指出，除常规的手术治疗，放疗化疗外，还应当加入生物治疗。目前，一些病人错误地认为肿瘤切除了就等于痊愈了。事实上，肿瘤细胞在每个人体内都存在，只不过，有的人一辈子不发病，有的人会一再发病，这与人体的免疫功能是否强大有直接关系。对此，马英桓建议，查出肿瘤的患者，适当接受一些增强免疫力的治疗十分必要。

　　注：本版变化趋势部分数据来自《辽宁省城乡居民死亡水平及变化趋势(1996-2005)》