分级诊疗 沈今年将建成9个医联体试点

医联体以三级医院为依托，以基层卫生机构为成员 将实现基层首诊，双向转诊

本报讯（华商晨报 掌中沈阳客户端主任记者 闻英奇）今后，将实现重急症和疑难病症到“大医院”看，小病到“小医院”初诊，亚急性期、康复期病人再回到“小医院”接续治疗或康复的分级诊疗模式。

昨日，沈阳区域医疗联合体建设工作启动会议举行。今年将完成组建9个医联体试点，大东区、和平区、沈河区、辽中县、沈北新区、浑南区为医联体试点区县。2016年内新组建9个医联体，到2017年内再组建10个医联体，全市范围内形成至少28个医联体运转。实施方案明确，沈阳区域医疗联合体以省、市公立三级医院为依托，以基层医疗卫生机构为成员。

沈阳市副市长姜军指出，根据相关统计发现，市内五区有115家医院，占全市医院总量60%多，高学历、高技术人才多集中在大城市，县乡医院人才、资源相对匮乏，2014年城市拥有大专以上学历执业医师16700多人，农村仅有1400多人，农村占比不到10%，城市拥有副高以上5000多人，农村仅120多人，基层医疗资源利用率不高，大医院人满为患，知名专家挂号一号难求，很多本应该由基层医疗机构承担的疾病都集中到了大医院，这种现象不仅对大医院资源不能充分发挥有一定影响，造成了基层医疗机构资源浪费，医联体的建设将解决城乡居民看病难看病贵的问题。

省卫计委副主任宋良伟表示，医联体的建设将实现打通预约挂号，分医诊疗、双向转诊、检验大型设备检查与结果付印、重症患者转运、远程会诊信息共享六个通道。最终实现优质医疗资源和大医院普通门诊患者下沉，推动基层医疗卫生机构服务提升。

■焦点问答

诊疗模式怎么变？

基层首诊 可双向转诊

按照方案要求，从2015年到2017年，在全市范围内，医联体区域内基层医疗卫生机构社区居民首诊率逐年上升，二级以上医院居民首诊率逐年下降。逐步实现基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动。

方案要求，医联体核心医院（“大医院”）将承担危重急症和疑难病症的诊疗、人才培养、医学科研、教学等任务，承担服务区域突发公共卫生事件的医疗救治和技术支持。设立医联体管理部门负责日常工作运行，安排医务人员上下交流和出诊，统筹协调医联体床位的使用和管理，开设绿色通道实现合作医院危重患者站式入院。提供医联体内远程医疗服务，远程医学教育。

医联体合作医院（“小医院”）承担基本诊疗和公共卫生任务。需转诊的患者协调核心医院予以转诊，亚急性期、康复期病人转回合作医院接续治疗或康复。

检验结果可否互相确认？

用同一病历 检验结果互认

沈阳市卫计委医政医管处李斌处长表示，医联体医院内，患者可以共用同一病历，检验项目可以互认，对于病情发展阶段的患者，在转诊后还是需要进行进一步的体检以确定病情。按照方案要求，医联体核心医院要安排医务人员到合作医院出诊，合作医院医务人员也会到核心医院进修相关专业知识，以提高专业技术水平。

医疗费用如何降低？

“大医院”治疗后转到“小医院”康复

李斌处长表示，级别越高的医院各项收费标准相对较高。根据患者病情，医院间可以开通绿色通道，将疑难、危重患者转入核心医院治疗，手术后可以将患者转回到合作医院进行后续的恢复，这将降低患者的医疗费用负担。

2015年~2017年沈阳区域医疗联合体名单

医联体名称 成员 核心医院 合作医院 完成时间

数量

中国医科大学附属第一医院—大东区医联体 5 中国医科大学附属第一医院 大东区人民医院、大北、辽沈、小东社区卫生服务中心 2015年

中国医科大学附属第一医院一和平区医联体 3 中国医科大学附属第一医院 和平区中心医院、长白社区卫生服务中心 2015年

中国医科大学附属盛京医院一和平区医联体 2 中国医科大学附属盛京医院 南湖社区卫生服务中心 2015年

辽宁中医药大学附属医院一沈阳市中医院医联体 4 辽宁中医药大学附属医院 沈阳市中医院、皇姑区中医院、淮河社区卫生服务中心 2015年

辽宁省人民医院一沈河区医联体 2 辽宁省人民医院 沈河区风雨坛社区卫生服务中心 2015年

辽宁省人民医院一浑南区医联体 8 辽宁省人民医院 浑南区医院、白塔、东湖社区卫生服务中心、住家、李相、桃仙、王滨乡镇卫生院 2015年

沈阳军区总医院一浑南区医联体 8 沈阳军区总医院 浑南区中心医院、高坎、满堂、望宾社区卫生服务中心，英达、汪家、深井子乡镇卫生院 2015年

沈阳市第四人民医院一辽中县医联体 5 沈阳市第四人民医院 辽中县人民医院、刘二堡镇中心卫生院、养士堡镇卫生院、肖寨门镇卫生院 2015年

沈阳市第四人民医院一沈北新区医联体 5 沈阳市第四人民医院 沈北新区中心医院、道义社区卫生服务中心、黄家锡伯族中心卫生院、尹家乡卫生院 2015年

中国医科大学附属第一医院—新民市医联体 3 中国医科大学附属第一医院 新民市人民医院、于家卫生院 2016年

中国医科大学附属盛京医院一康平县医联体 3 中国医科大学附属盛京医院 康平县人民医院、东关镇卫生院 2016年

中国医科大学附属第四医院一法库县医联体 3 中国医科大学附属第四医院 法库县人民医院、三面船镇卫生院 2016年

中国医科大学口腔医院一大东区医联体 3 中国医科大学口腔医院 大东区牙病防治所、东站社区卫生服务中心 2016年

医联体名称 成员 核心医院 合作医院 完成时间

数量

辽宁省肿瘤医院一大东区医联体 3 辽宁省肿瘤医院 大东区中医院、新东社区卫生服务中心 2016年

沈阳市红十字会医院一沈河区医联体 2 沈阳市红十字会医院 新北站社区卫生服务中心 2016年

沈阳市第四人民医院一皇姑区医联体 8 沈阳市第四人民医院 皇姑区中心医院、明廉、龙江、昆山、泰山、三洞桥、塔湾社区卫生服务中心 2016年

沈阳医学院附属中心医院一于洪区医联体 4 沈阳医学院附属中心医院 于洪区人民医院、沙岭、马三家中心卫生院 2016年

沈阳市第二中医院医联体 5 沈阳市第二中医院 沙河、王纲卫生院、临湖、湖西社区卫生服务中心 2016年

沈阳市精神卫生中心—康平县医联体 2 沈阳市精神卫生中心 康平县精神病医院 2017年

中国医科大学附属第四医院一皇姑区医联体 2 中国医科大学附属第四医院 北塔社区卫生服务中心 2017年

辽宁省人民医院一铁西区医联体 2 辽宁省人民医院 铁西区中心医院 2017年

辽宁中医药大学附属医院一沈北新区医联体 3 辽宁中医药大学附属医院 沈北新区中医院、沈北新区清水社区卫生服务中心 2017年

辽宁中医药大学附属第三医院一新民市医联体 3 辽宁中医药大学附属第三医院 新民市中医院、前当堡卫生院 2017年

沈阳医学院附属第二医院一皇姑区医联体 3 沈阳医学院附属第二医院 寿泉、向工社区卫生服务中心 2017年

苏家屯区中心医院医联体 6 苏家屯区中心医院 苏家屯区红十字会医院、高坎、十里河卫生院，解放、中兴社区卫生服务中心 2017年

沈阳市红十字会医院一康平县医联体 2 沈阳市红十字会医院 康平县开发区卫生院 2017年

沈阳市第二中医院一法库县医联体 3 沈阳市第二中医院 法库县中医院、叶茂台镇卫生院 2017年

沈阳医学院附属第二医院一辽中县医联体 2 沈阳医学院附属第二医院 辽中镇社区卫生服务中心 2017年