沈阳：42个试点社区医院给家庭配“健康顾问”

　　 核心提示

　　近年来，社区卫生服务机构越来越受到市民欢迎。由沈阳日报与沈阳市政务公开办联办的“民生连线”栏目本期聚焦社区卫生服务问题。现场热线不断，市民针对社区卫生服务医疗水平值得信赖吗、什么样的病在社区卫生服务就能治好、社区卫生服务有级别吗等相关问题进行了提问，专家一一详细解答。

　　 本期嘉宾

　　沈阳市卫生和计划生育委员会

　　基层卫生处副处长 刘芳

　　 老年人、儿童、孕产妇、慢性病患者为重点签约人群

　　沈阳市在市内9个区开展以全科医生为核心团队与社区居民签约服务试点，社区卫生服务机构的全科医生团队与居民建立签约服务关系，负责对一定数量的签约居民及其家庭提供防治结合的基本医疗卫生服务，开展有针对性的健康管理服务。以全科医生为签约服务的主体，实施团队服务形式和网格化管理开展工作，每个团队负责一定数量居民的基本医疗和公共卫生服务，并以社区卫生服务中心为平台，充分利用各类资源，提供技术支撑与后盾保障。

　　以辖区内65岁及以上老年人、0-6岁儿童、孕产妇、慢性病患者等重点目标人群为重点，签订《社区以全科医生为核心团队与社区居民签约服务协议》，提供契约式健康管理服务，并逐步向普通人群辐射。服务内容以基本医疗和基本公共卫生服务为主，服务方式包括预约服务、随访服务、双向转诊、健康咨询等。通过基本医疗、预防保健、慢病管理、康复护理等手段，达到防治结合、实施健康管理的目的。社区卫生服务机构通过签约与居民建立稳定的服务关系，居民相当于多了一个“医生朋友”和“健康顾问”，遇到健康问题可以先找这个“医生朋友”和“健康顾问”寻求帮助，全科医生团队将帮助签约居民热心解答、出谋划策、直接提供服务或者转往其他医疗机构。

　　目前沈阳市有42个社区卫生服务中心开展了以全科医生为核心的团队签约服务试点工作。由于全科医生数量有限等客观因素，制度的建设与推广还需要一个过程。我市将在今后几年不断总结经验，继续扩大试点机构数量，力争覆盖所有社区卫生服务中心，使签约服务制度平稳可持续。

　　居民要在本街道的社区卫生服务中心范围内，根据自身意愿与团队签约，每位家庭同期只能选择一个服务团队。居民与全科医生团队在中心、站或者居民家里签订《社区以全科医生为核心团队与社区居民签约服务协议》，全科医生团队给此前未建立居民健康档案的家庭建立居民健康档案，对此前已经建过居民健康档案的，进行档案更新。全科医生团队为签约居民提供按需的基本医疗服务和按分类的基本公共卫生服务。