健康报：绘制未来五年医改蓝图

面对医改千头万绪的工作，理思路、抓重点、寻阶梯成为各地卫生计生管理者必须首先思考的问题。上面千条线，下面一根针，走在“健康中国”的路上，各地又规划出怎样的医改蓝图呢？

辽宁  补齐医疗资源短板

辽宁省卫生计生委主任王大南介绍，辽宁省是全国第一个完成“十三五”医疗卫生服务体系规划的省份，医疗资源结构调整和社会办医有了明确方向。

王大南表示，医疗资源结构不合理、服务能力不能满足百姓需求，是辽宁省医疗卫生事业发展的短板。下一步，辽宁省将适度压缩省办和市办医院中床位利用率低、技术水平不高和超出规模标准的公立医院床位，部分市办和二级医院可以通过拆迁、整合、转型、改制、重组等形式，转为社区卫生服务中心或康复、老年医学等卫生资源薄弱领域的专科医院和社会办院；鼓励中心地区的二级医院或企业医院转为康复医院，或将二级医院部分床位转为康复床位，加挂康复医院牌子。

王大南表示，辽宁中部医疗区、辽南医疗区、辽西医疗区将分别以沈阳市、大连市、锦州市为中心，在疑难杂症治疗、医学教育和科研领域起到辐射带动作用。鼓励大连市以现有医疗资源为基础，发展高端医疗服务，建设国际医学园区。

江苏让人人享有更高水平服务

江苏省卫生计生委主任王咏红表示，2016年，江苏将以建设现代医疗卫生体系为抓手，以深化医改为突破口，推进“健康江苏”建设。力争到2020年，医疗卫生体系更为完善，体制机制活力明显增强，服务能力有效提升，人人享有更高水平的基本医疗卫生服务，全省人均期望寿命达到80岁左右，城乡居民主要健康指标接近发达国家水平。

王咏红说，“十三五”期间，江苏省卫生计生事业将全面推进8项重点工作，包括继续深入推进公立医院改革；着力构建分级诊疗制度，加强医联体建设，在城市全面推行市区一体化；不断加强基层医疗卫生服务体系建设，扶持420家基层医疗卫生机构基础设施建设和医疗设备装备，再建成250家省级示范基层医疗卫生机构；大力推进卫生信息化建设，加快以电子健康档案和电子病历为基础的卫生信息化建设；全面加强科技人才队伍建设，创新基层卫生人才培养使用机制，强化以全科医生为重点的住院医师规范化培训等。

贵州千方百计增加资源供给

“十三五”，贵州省面临着“既要改又要赶”的态势。该省卫生计生委主任王忠表示，贵州将千方百计增加医疗卫生资源供给，以打好百院大会战、医改攻坚战、人才争夺战这“三大战役”和全面实施健康扶贫、推进远程医疗全覆盖为重点，全力推动全省医疗卫生事业大发展。

据介绍，医疗卫生资源紧缺仍是贵州医疗卫生事业发展最突出的短板。为此，贵州省省委、省政府在2015年9月召开的全省医疗卫生事业发展大会和出台的《关于大力推动医疗卫生事业改革发展的意见》中均明确提出，“十三五”时期将大力实施“医疗卫生五大建设工程”。一是“百院建设工程”，全省新建、改扩建100家综合性医院，并集中力量将1家～2家综合性医院建成国家级区域医疗卫生服务中心；二是“乡镇卫生院标准化建设工程”，每个乡镇建成1家标准化乡镇卫生院；三是“社区卫生服务中心（站）标准化建设工程”，按照城市规划布局，每个街道办事处（社区）建成1家标准化社区卫生服务中心；四是“村卫生室标准化建设工程”，每个行政村建成1家标准化村卫生室；五是“专业公共卫生机构标准化建设工程”，加强疾病预防控制、卫生监督、妇幼健康、精神卫生、急救、采供血等专业公共卫生机构标准化建设。

黑龙江  社会办医瞄准薄弱环节

黑龙江省卫生计生委主任赵忠厚表示，2016年，该省将发力解决医疗卫生资源分散多元，结构性问题突出的问题。他表示，社会办医综合化、高端化明显不足；县以下医疗卫生机构服务能力偏低，利用效率不高，这些问题都不能回避。

在赵忠厚看来，社会办医必须瞄准医疗资源的薄弱环节。下一步，该省计划引入社会资本，针对特需人群举办高端医疗，针对特殊人群开展特殊医疗，针对重特大疾病和疑难重症举办精准医疗，以信息化为依托开展移动医疗，针对老年人群举办医养联合体。该省还鼓励社会资本新建以中医药健康养老为主的护理院、养老院、疗养院。省内4所医学高校各自采取以本校品牌入股形式，引入社会资本，再举办2家~3家高端专科附属医院。

赵忠厚表示，在优化医疗资源布局与配置方面，该省还将推动区域医疗联合体建设，加快偏远地区急救中心和儿科、妇产科等紧缺专科医院建设，并加强省级对贫困地区和资源枯竭地区医疗卫生事业发展的帮扶。

海南  健康产业要成为经济王牌

谈起2016年的卫生规划，海南省卫生计生委主任韩英伟如数家珍：“我们计划以博鳌乐城先行区建设为突破口，加强国际合作，发展高端医疗服务，引领健康产业发展；大力发展中医药医疗保健服务，以及中药种植、产品研发与应用；加快发展健康养生（老）业、商业健康保险；最大限度加快医疗健康产业与‘互联网+’的融合创新，整合国内外核心医疗健康资源，实现医疗技术人才与广大消费者现场和远程、线上线下互动，提供治疗、康复、养生一条龙服务；优先支持举办非营利性非公立医疗机构，加快推进非公立医疗机构成规模、上水平发展。2016年，非公立医疗机构床位数要达到全省总床位数的15%左右。”

“除了大力引进高端医疗、健康管理、康复护理、医学美容和中医养生等项目，我们还计划建设一批重点项目，打造一批知名品牌和良性循环的健康服务产业集群。到2020年，初步建立覆盖全生命周期、内涵丰富、布局合理、功能互补、结构合理的健康服务业体系。医疗健康产业占全省GDP的比重达到15%左右，超过全国10%的目标，成为名副其实的支柱产业。”韩英伟说。