辽宁省农村医疗卫生服务体系建设实施意见相关政策及解读

　　实施意见 加快基层卫生信息化项目建设

　　□政策摘要：全面实施“健康云工程”项目，开展农村常见慢性病预防、跟踪、治疗，加快全省慢性病管理信息化进程。

　　□责任单位：省卫生计生委、省发展改革委，各市、县政府

　　□解读：辽宁省基层医疗卫生机构管理信息系统建设项目于2013年启动，覆盖全省14个市、100个县（市、区）的所有中心乡镇卫生院、社区卫生服务中心和村卫生室。

　　项目建成后，将搭建覆盖省、市、县、乡、村五级医疗卫生机构业务网络，实现卫生计生行政部门、基层医疗卫生机构、新农合经办机构、医疗机构和专业公共卫生机构的分工协作，全省范围内资源共享。

　　应该说，信息系统对实施医改分级诊疗、双向转诊、促进优质医疗资源下沉，提高农村医疗卫生服务能力具有重大现实意义和战略意义。

　　实施意见 健全农村住院医师和全科医生规范化培养制度

　　□政策摘要：

　　2020年底，实现城乡每万名居民有3名合格的全科医生。

　　□责任单位：

　　省卫生计生委、省教育厅、省人力资源社会保障厅、省财政厅、省编委办

　　□解读：目前，我省农村地区的医生队伍比较薄弱。从执业（助理）医师数量看，全省总量约为10万名，平均每千人口2.33名，但在我省农村，每千人口只有0.76名，可以看出数量不足。从学历层次上看，乡镇卫生院中执业医师大专及以上学历的不到四成，由此可见，我省对农村医疗卫生人才培养的紧迫性和重要性。

　　通过住院医师规范化培训制度，可以为基层输送优质的医学人才，可以给基层农民就医带来很大的改变。一是实现小病不出乡的目标，对常见病、简单疾病可以在乡镇卫生院甚至村卫生室处理，不仅方便了，而且省去了交通、误工的成本，杜绝小病不看攒成大病，因病致贫的现象发生。二是全科医生不仅承担治病的职责，还有很大一部分是公共卫生服务。古人说，“上工，不治已病治未病”，就是强调预防疾病的重要作用。通过推行公共卫生服务，可以减少疾病比如高血压、糖尿病等慢性疾病的危害。

　　实施意见 加强乡村医生学历教育和岗位培训

　　□政策摘要：实施面向村卫生室的3年制中、高职免费医学生订单定向培养，免费医学生主要招收农村生源。

　　□责任单位：省卫生计生委、省教育厅、省财政厅，各市、县政府

　　□解读：我省农村地区免费学历教育提升工作已开展了6年，每年大约招收1500名中专或大专学历的卫生技术人员接受专科或本科的学历教育，经费由省财政全额负担。这是一项实实在在的惠民举措，一是系统性地提高基层地区卫生技术人员的知识技能水平；二是对稳定基层卫生队伍，提升职业发展空间有着重要作用。目前，城乡差异还是客观存在的现实问题，在积极向基层引进人才的同时，也需要提升现有人员的能力水平，这也是我省加强基层卫生人员队伍的基本思路。

　　我省今年将开展免费医学生订单定向培养。就是选择农村生源，提供免费的上医学院校的机会，毕业后参加相应的全科医学的培训，然后回到家乡的基层卫生机构中服务。由于是根据需求情况采取订单式的培养，可以使教育资源、人力资源和财力资源的效益实现最大化。

　　实施意见 推动基层医疗机构标准化建设

　　□政策摘要：2015年，争取中央投资新建500所标准化村卫生室。

　　□责任单位：省发展改革委、省财政厅、省卫生计生委，各市、县政府

　　□解读：近几年，我省对基层医疗卫生机构基本建设持续投入，已基本建立起基层卫生服务网络，尤其此项工作列入对各级政府目标考核后，更确保了工作有抓手、资金有保障、进度得落实。

　　今年，省委、省政府把扩建50所乡镇卫生院、新建500所标准化村卫生室列为造福于民重点民生实事，省卫生计生委提早谋划筛选符合条件的乡镇卫生院、村卫生室建设项目单位，制定了基建项目建设管理规定，开展了人民满意乡镇卫生院创建活动，推进乡村卫生一体化管理，全面提高乡镇卫生院、村卫生室服务能力，切实发挥项目惠及农民，缓解农民看病难看病贵的作用。