出生五天宝宝 手术挪移“跑偏”心血管
即将出院的豆豆
心脏像一个鸡蛋黄一般，冠状动脉仅有2毫米……3月22日，沈阳军区总医院为一名出生仅五天的小宝宝豆豆进行完全性大动脉转位手术，纠正孩子主动脉和肺动脉。
4月9日，记者在沈阳军区总医院心外科病房中看到，豆豆病情已经基本恢复，等待出院。这是该院乃至东北三省急诊矫治危重早产儿复杂先心病中体重最低、年龄最小的患儿。
出生当天发现先心病
今年3月18日，豆豆出生了，当时体重2.6kg。可是出生后不久，豆豆的奶奶就发现孩子嘴唇青紫。开始以为孩子是受凉了，当天夜里，家人发现不对劲儿，豆豆的四肢也都泛紫。产科医生怀疑豆豆患上了心脏病，建议到沈阳军区总医院进行检查。
次日，家人带着豆豆来到沈阳军区总医院。此时，他已经是重度紫绀。急诊心脏超声检查诊断，豆豆为先天性心脏病。“患儿属于先心病中最凶险的室间隔完整的完全性大动脉转位，被誉为先心病中的‘真正的急症’。基本上生下来就会死亡，但患儿靠着暂时没有完全闭合的动脉导管，获得了一线生机。”沈阳军区总医院心血管外科主治医师张春振介绍。
什么是完全性大动脉转位呢？这是一种复杂紫绀型先天性心脏病，由于豆豆的主动脉和肺动脉完全长反了，心脏向全身提供的血是没有经过氧合的静脉血，而由于静脉血内没有动脉血中携带的氧气，从而使得各个器官全部处于缺氧状态。
手术四小时纠正“跑偏”心脏
豆豆被急诊收入心外科重症监护室不到24小时，就经历了第一次抢救，插上了气管插管呼吸机辅助通气。由于含氧动脉血无法到达体循环，严重缺氧，随时可能威胁患儿生命安全。
“孩子的病情十分危重，不能再拖了！”心外科王辉山主任迅速召集科室人员。3月22日，王辉山主任亲自主刀。从麻醉穿刺，体外循环的建立，术中流量的管理到手术台上的精细操作，每个环节，每个参与的医护人员都如履薄冰，生怕些许疏忽使整个团队的努力功亏一篑。
豆豆的心脏只有鸡蛋黄大小，术中要把两个动脉重新调回正常的位置，左右的冠状动脉仅有两毫米左右，所以要把这两毫米左右的血管重新从主动脉根部挖掉，重新“栽回”肺动脉根部，这种手术的难度是非常大的。稍有不慎，小小的血管就可能在手术中出现漏洞，导致漏血。王辉山带领团队将冠脉重新移植，重新建立主动脉、肺动脉，构建正常的心脏循环系统……经过4个多小时的精准操作，手术非常成功。
东北地区年龄最小的患儿
手术成功并不意味着患儿的彻底恢复，术后恢复的接力棒传到了心外科监护室护理团队的手里。因为“小”，医护人员运用静脉强心药及补液的数据，需精确到小数点后两位。因为“小”，患儿的呼吸道难以管理，他们为患儿准备了专用呼吸皮球。因为“小”，患儿不易保持体温，医院尽量用了最好的加温床，他们还为患儿做了小帽子、小袜子局部保暖。因为“小”，患儿胃肠道功能不成熟，喂养需多次稀释的低渗奶，护理团队1毫升、1毫升地增加肠道喂养。
终于，医护人员的辛勤付出换来了奇迹，患儿术后一周就脱离了呼吸机，同时多脏器功能逐渐恢复，术后10天回普通病房时体重增至2.8kg，一次可以吃30ml的奶。目前患儿恢复状况非常良好。
记者了解到，豆豆也成为东北地区年龄最小、体重最低的接受复杂先心病手术的患儿。沈阳日报、沈报融媒记者尚志文
