到2020年每家都要有家庭医生

　　我省城乡居民人均期望寿命提高到78.86岁，比全国的76岁多了2.86岁；到2020年，每个家庭都要有自己的家庭医生。

　　自8月26日辽宁医改启动以来，医院的医疗收入占比从20%提高到26%，个人卫生支出占卫生总费用的比重从医改前2008年的40.4%下降到35%以下，是近20年来的最低水平。

　　省政府新闻办召开新闻发布会，省卫生计生委介绍了上述情况。

　　 全省注册全科医生5793名

　　每万人拥有1.37名全科医生

　　党的十八大以来，我省初步建立分级诊疗体系，80%以上居民15分钟内就能到达最近的医疗点。家庭医生签约服务已经覆盖了1690万人。

　　全省注册全科医生数达5793名，每万人拥有1.37名全科医生，较3年前的0.4名增长了3倍。通过发展医疗集团、远程医疗协作网等医联体的形式，老百姓在家门口就能享受到较高水平的医疗服务。现在，县域内的就诊率达到了82%。

　　今年8月26日零时，全省同时启动医疗改革，药品实行零差率销售。

　　鼓励社会办医，全省社会办医医疗机构床位占比从12%增加到19.5%；建立起由基本医疗、大病保险、应急救助、医疗救助构成的基本医疗保障体系，实现了异地就医住院的直接结算；二级以上公立医院开始按病种付费的医保支付方式改革，患者就医负担持续下降，住院费用报销比例达到75%左右；发挥重特大疾病保障机制在健康扶贫中的重要作用，救治重大疾病患者14万人次。

　　 完善短缺药品监测预警和分级应对机制

　　下一步，我省将建立符合医疗卫生行业特点的编制人事和薪酬制度。控制公立医院医疗费用不合理增长。全面推行按病种付费为主，按人头、按床日、总额预付等多种付费方式相结合的复合型付费方式，鼓励实行按疾病诊断相关分组付费方式。全省公立医院药占比下降到30%以下。完善短缺药品监测预警和分级应对机制。

　　省卫计委介绍，今年8月26日零时，全省356家公立医院同时启动药品零差率销售。运行3个多月以来，优质医疗服务供给增多，更多的高级职称医师提供门诊医疗服务。患者医药费用支出和公立医院医疗收入结构得到优化，医疗服务合理性逐渐体现，实现了“一升七降低”的目标。“七降低”主要是药品价格下降、检验检查价格下降、公立医院药占比下降、医疗费用增长幅度下降、患者平均住院日下降、个人卫生支出占卫生总费用的比重下降、患者就医负担持续下降；“一升”主要是体现医务人员技术劳务价值的医疗服务价格上升，比如诊疗费、手术费、针灸费、推拿费等。

　　 医疗费用增长幅度从11%下降到5%

　　在药品采购方面，9月1日起，全省各级公立医疗机构全面实施“两票制”(药品从生产企业到流通企业开一次发票，从流通企业到医疗机构开一次发票，进一步挤压药价水分，从而降低虚高药价，减轻患者的用药负担)，通过城市医疗机构联合议价，限价挂网采购药品等形式，药品价格平均降幅达24.74%，检验项目降幅在8%-50%，CT平均降幅在10%、大型医用设备磁共振平均降幅22%，全省公立医院药占比从40%下降到32%。医疗费用增长幅度从11%下降到5%。患者平均住院日从11.2天降至10.6天。医院的医疗收入占比从20%提高到26%。个人卫生支出占卫生总费用的比重从医改前2008年的40.4%下降到35%以下，也是近二十年来最低水平。

　　我省还将推进家庭医生签约服务，到2020年实现每个家庭都要有自己的家庭医生，确保到2020年每万名人口有2至3名全科医生。

　　 城乡居民人均期望寿命78.86岁

　　全省公共卫生、疾病防控能力不断提高，基本公共卫生服务项目扩展到14项。在二级甲等以上医疗机构全面实施预约诊疗服务。

　　全面实施国家免疫规划，在全国率先建立健康白皮书发布制度。城乡居民人均期望寿命提高到78.86岁(全国76岁)，居民健康素养水平达到14.14%(全国为11.58%)。全省医养结合机构达219家，床位总数近3万张。