医保重复参保将退回个人缴纳部分

16.06.2017  10:25

  本报讯辽沈晚报、聊沈客户端记者王莹报道医保重复参保怎么办?门诊就医可以报销吗?养老保险缴费中断不补缴会不会影响退休,缴费年限会清零吗?昨日,省人社厅12333咨询服务中心解答受关注的社保政策问题。

  1.城乡居民可以同时参加城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗吗?

  答:符合参保条件的城乡居民,在一个自然年度内,只能选择参加城镇居民基本医疗保险或新型农村合作医疗二者中的一种医疗保险。

  2.医保经办机构对于重复参保的城乡居民有何规定?

  答:对于重复参保的城乡居民,医保经办机构按规定退回其重复参保个人缴纳的参保费用。

  3.沈阳市居民医保门诊统筹适用于哪些人群?

  答:参加沈阳市居民医保的驻沈各类全日制普通高校(含民办高校)、科研院所中接受普通高等学历教育的全日制本专科生;全日制研究生;全日制中等专业学校;技工学校;职业高中;普通高中;初中;小学在校学生及其他未成年人、成年居民、老年居民均可享受门诊统筹待遇。尚未办理门诊统筹的参保人员,可通过登录沈阳市医保局网站在线选定门诊统筹定点医疗机构。

  4.沈阳市城镇居民基本医疗保险门诊统筹支付范围如何规定?

  答:参保人员因常见病、多发病的普通门(急)诊和意外伤害门诊就医,符合基本医疗保险支付范围的药费、诊疗费、处置费、常规检查费均由门诊统筹基金按规定标准给予支付。居民医疗保险门诊统筹起付标准为每月20元(其中在校大学生不缴纳统筹基金起付标准);起付标准以上符合基本医疗保险支付范围的医疗费用门诊统筹基金支付比例为55%;门诊统筹基金月最高支付限额为80元。

  5.工作调动了,导致现在养老保险缴费中断,如果不补缴,影响退休吗?之前的缴费年限清零吗?答:根据规定,参加基本养老保险的个人,达到法定退休年龄时(累计)缴费满15年的,按月领取基本养老金。职工退休时基本养老金水平的高低,主要取决于缴费年限的长短和缴费额度的多少,缴费年限越长,退休后基本养老金水平就越高。养老保险缴费年限累计计算,不会清零。

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