医改“组合拳”惠及百姓 加快“健康沈阳”步伐

　　沈北新区高坎村村民张大娘很知足：上个月做股骨头手术，费用要8万块钱，新农合就给报销了7.3万元；

　　浑南新区78岁王大爷也很知足：因肺炎住进了浑南区医院，在区级医院因少见这种病例，于是向沈阳市红十字会医院“云医院”发起申请进行“线上诊疗”；

　　38岁的沈阳人白丽也很知足：在沈阳市级医院候诊，因为微信预约，等待时间由原来的1个多小时压缩到了不足10分钟……

　　这些“知足”，源自多年来沈阳医改工作做到位、落得实、敢创新、有特色。2016年在市委市政府的正确领导下，沈阳全面深化医药卫生体制改革，进一步推进医疗、医保、医药“三医”联动，加强医疗质量管理，规范医疗服务，积极推进便民措施，努力做到“小病不出村，大病不出市”。沈阳医改“组合拳”释放出来的改革红利，已让城乡群众拥有了更多实实在在的获得感，医改成果已惠及每个人，城市正向“健康沈阳”迈进。

　　 分级诊疗落地沈阳做法创全国先河

　　9月8日，家住大东区的万先生突发腹痛，就近到医大一院大东医院就诊(原大东区医院)，经医生初步诊断，万先生可能患了肠梗阻和直肠癌，情况危急，经医院“绿色通道”立刻转到医大一院救治，术后待万先生病情稳定，又转入医大一院大东医院康复。一条生命线在“分级诊疗转诊平台”上实现了高效有序运转。

　　医大一院与大东医院两院间实现了“双向转诊”，两家独立的医疗机构，由上向下转诊，一个医保拨付，且下转患者没有门槛费，此举开创了全省乃至全国的先河。

　　沈阳市卫计委按照市委市政府的统一部署，为深入推进公立医院综合改革，以分级诊疗机制为统领构建分工协作的医疗服务体系，沈阳创新探索“社区首诊、分级诊疗、双向转诊”模式，不断提高基层卫生机构服务能力及水平，扎实稳步推进医改各项工作，实现难点问题取得新突破，筑牢基层医疗卫生服务网底。

　　推进分级诊疗工作，关键之一是提升基层医疗服务能力，增强市民看病就医信任感。在市委市政府“抓好基层医疗卫生服务机构建设三年达标工程，促进优质医疗资源下沉，进一步提升基层医疗机构服务能力”的目标指引下，目前沈阳所有社区卫生服务中心全部达到内涵建设合格标准，现在沈阳已有10个全国示范中心、21个省级示范中心。目前已有51个社区卫生服务中心给居民配“家庭医生”，这种签约服务将继续在沈阳全面推进。

　　目前沈阳将全面进入“医联体”诊疗模式，即“大医院”增援“小医院”，提升基层医疗机构能力，促进优质资源下沉，真正解决老百姓“看病难，看病贵”问题。沈阳市拟利用三年时间，在全市范围内建立28个“医联体”。

　　 中医药“大热”医疗服务网络覆盖城乡

　　“听说沈河区中医院治疗皮肤疮疡非常知名。”9月9日一大早，记者在沈河区中医院遇到了特意从辽阳来沈看病的赵女士，她告诉记者，听说这家医院很多“方子”都很神，她就是慕名而来的。

　　9月10日下午，记者在沈阳市中医院康益阁同样看到了门庭若市的景象，记者发现就诊的患者中不乏有年轻人。该院治未病中心主任袁人婕告诉记者，作为传统的医疗方式，中医开始受到市民的认可。“去年中心门诊量超过2万人次，患者量每年还在以30%左右的速度增长。”

　　目前沈阳市已初步建立了覆盖城乡的中医医疗服务网络。在城市，形成了以中医院、中医专科医院、综合医院中医科、社区卫生服务机构及中医门诊部和中医诊所为主的城市中医药服务网络。在农村，形成了由县级中医院、乡镇卫生院中医科和村卫生室为主的农村中医药服务网络。目前，每个县市都有一所公立中医院。全市基层卫生机构都能够提供5至10项中医药适宜技术服务，基本满足了全市人民群众对不同层次的中医药服务需求。

　　同时，中医药服务能力进一步提高。在全市，100%社区卫生服务中心和75%的乡镇卫生院设置了中医科。依托市中医院创建了全省首家“沈阳中医名医馆”，缓解了群众找名中医看病难的问题，显示了中医药的独特优势。

　　 智慧医疗先行融入百姓看病全程

　　大医院实施“一体化”入院准备、“一站式”检查预约；社区居民在家门口社区医院“云诊室”里，便可享受社区医生与大医院专家的“会诊”，包括心电、影像、检验、视频会诊，还可以查询CT等检查结果……近日，记者走访沈阳市属医疗机构时发现，沈阳“智慧医疗”服务已融入百姓看病全程，预约看病可精确到分钟。

　　“现在通过微信等网上预约来看病的人越来越多。”市七院副院长朱春艳说，只要关注七院的公众号，就可以通过微信预约一周之内的挂号、缴费等。到目前为止，网上预约患者约占总人数的10%左右，不仅可以节省患者的时间，还可以节省医院的人力物力。

　　除了微信挂号外，很多医院在硬件投入上也纷纷走向自动化和网络化。在市胸科医院取药处记者看到，患者不需要排队，可以即到即取。付药医生旁边有两台装满各种药品的机器，医生只需要按下按钮，患者需要的药品就马上从机器中自动弹出。市胸科医院有关负责人告诉记者，患者取药时间快了约三到五倍，准确率也大大提高。

　　智慧医疗给市民带来的好处日益显现，而这是市委、市政府高度重视此项工作的结果。沈阳市在全国率先全面启动了智慧医院建设，目前，市胸科医院、市骨科医院、市妇婴医院、市红十字会医院、市六院、市七院等医疗单位已基本完成了智慧医院建设，通过手机APP、微信公众号、健康卡等多种路径实现预约诊疗、医疗费用、检查报告自助查询和自动发药等便民应用功能，患者每次可平均节约两个小时就诊时间。

　　（沈阳日报、沈阳网记者樊华）