沈阳和平区四级康复网打通康复“最后一公里”

　　 和平区残联争创国家级精准康复示范区纪实  

　　4月25日，沈阳市和平湾小区三号楼四楼，55岁的残疾人刘恩秀，迎来两位熟悉的客人。

　　残疾人专干张鑫，只要刘大哥一个电话，都会第一时间赶来。“我们社区周书记，主动帮着刘大哥联系社区医院去做康复。作为残疾人专干，我更得为辖区每一位残疾人提供贴心服务。”

　　社区卫生服务中心中医康复医生王歆，每周都会按时登门看望刘大哥，帮他按摩理疗，教他进行自我按摩训练。“刘大哥因为车祸失去了左腿，属于肢体二级残疾。现在由于腿上血脉不通，经常会疼痛，天天按摩会减少疼痛。”

　　刘恩秀跟这两个80后聊了很久，是询问病情，是唠家常，更是在感谢两位年轻人的付出与陪伴。“市区残联、社区对我特别好，我特别知足，感谢党，感谢政府，这么关怀我们。”

　　2017年初，和平区被中残联列为残疾人精准康复服务试验区。目前，为全面打造国家级精准康复服务示范区，在市、区两级政府，沈阳市残联的大力支持下，和平区残联采取有效措施，协调卫计局、教育局、人社局、民政局、财政局、文体局、各街道办事处以及社区等相关部门，密切配合，全区联动，相互支撑，形成精准康复服务工作的合力。 

　　 实现“人人享有康复服务”的目标  

　　和平区残联专门出台了由残联、卫计局等五家残工委成员单位共同签署的《和平区残疾人精准康复工程实施方案》，将残疾人精准康复过程纳入全区经济社会发展总体规划和脱贫攻坚规划，构建与全区经济社会发展相协调，与残疾人康复需求相适应的多元化康复服务体系。

　　和平区残联表示：“制定和完善多层次康复保障政策和制度，普遍满足全区残疾人基本康复服务需求。实施一人一卡，精准康复救助制度，构建区、街道、社区、家庭四级康复服务网络，统筹协调，资源整合，实现‘人人享有康复服务’的目标。”

　　2017年4月5日，和平区还特别召开打造国家级精准康复服务示范区工作推进会，明确了将精准康复工作与卫计部门的家庭康复点康复指导、家庭签约医生、健康康复档案、65岁以上老年人体检事项等工作有机结合，借助民政、人社和街道办事处资源，发挥社区工作者的作用，促进残疾人康复服务的精准效果 。 

　　 互联网+大数据“精准”康复对象  

　　“刘某，男，55岁，居住在和平区某小区某栋某户，病情：由于车祸导致左腿全部截肢，已患病28年，二级伤残，家庭情况：享受社会保险，夫妻双方均无工作，联系电话……”毕秀娟副理事长向记者展示了和平区残联历经三年时间，每季度定时更新一次，专门为残疾人服务的大数据平台“和平区残疾人信息采集管理系统”。

　　和平区残联融合互联网+传统管理的方式，采取入户、电话、QQ、微信、视频、组织残疾人到社区服务中心登记等多渠道方式，确保信息搜集精准到社区、精准到户、精准到人。针对全区11552名残疾人和0—15岁的非持证残疾儿童的情况进行调研核查，实现残疾人残别等级、教育就业、康复需求、辅具发放、无障碍改造等380多项信息进行实时采集、统计、分析与高效管理。在全区建立视力、听力、肢体、智力和精神等各类残疾儿童和残疾人基本康复完整数据链条……区残联还对信息采集平台实行动态管理，及时准确掌握全区残疾人的康复需求情况，以制定精准的个人康复方案。 

　　 专业康复医疗团队打造精准康复方案  

　　和平区残疾人康复中心三楼，30岁的白景余，曾因为强直性脊柱炎，在家卧床五六年时间。“做了髋关节置换手术以后，我开始做康复训练。刚来的时候，我都上不了楼。”白景余告诉记者，“何畅医生对我的出院病历进行了详细整理，给我定制专属康复方案，详细得让我特别感动。”在何畅医生的指导下，白景余坚持每天锻炼5个小时，如今半年时间过去，他已经能够扶着楼梯自己上下楼。“楼下就有残疾人就业指导中心，我已经有信心去找工作啦。”

　　和平区残联已对全区2798名有康复需求的残疾人建立健康档案和制定训练计划。运用精准康复网络服务平台实现家庭康复点、卫生服务中心、社区康复示范站的信息整合、数据对接、精准康复、定向服务。并尝试将肢体康复训练视频上传至平台，借助康复技术专家团队为个体残疾人量身打造更加专业、细致、精准的康复训练方案和计划。现已实现有康复需求的残疾儿童及残疾人接受基本康复服务的比例达到100%，全区有康复需求的残疾人家庭医生签约服务覆盖率达到100%，并形成长期稳定的契约服务关系。 

　　 打造“一站式康复服务圈”  

　　为了使残疾人就近康复，最大限度地提升康复效果，和平区残联专门搭建了由全区、街道、社区、家庭组成的四级康复网络，打通精准康复“最后一公里”，做大做强 “一站式康复服务圈”，统筹协调，资源整合，普遍满足全区残疾人基本康复服务需求。

　　每天早晨7点不到，62岁的张宪国准时坐上轮椅，被妻子推着出门，两个人走走停停，张宪国时而还能自己推着轮椅走上一会儿。15分钟以后，他们来到社区卫生服务中心的康复之家。妻子张焕英介绍，“这里康复的人可多啦，我们都成了朋友，每天心情特别好，老伴儿也爱吃饭了，完全不用儿女操心。”

　　去年刚从沈阳医学院康复专业毕业的张玉婷，现在是浑河湾社区卫生服务中心最年轻的康复医生，她每天的工作就是帮助张宪国等社区内残疾人，免费进行康复训练。“我们不仅仅帮助大家康复身体，也要帮助他们融入社会，让大家心情愉快地进行康复。”和平区依托13家社区卫生服务中心和7家省市康复示范站，建立和完善了213个家庭康复点，实现了残疾人康复全覆盖。

　　全国残疾人基本服务状况和需求调查数据要求：到2020年，对有康复需求的残疾儿童及残疾人接受基本康复服务的比例达100%，和平区2017年已经提前三年实现；要求到2017年底，全区有康复需求的残疾人家庭医生签约服务覆盖率达到70%以上，和平区2017年已经达到100%……

　　2017年，中残联在全国9个省选出9个城区开展残疾人精准康复服务试点工作，在各试点地区交流、总结培育工作成果的基础上，从中选出全国推广的国家级精准康复服务示范区，和平区是全辽宁省唯一的市区试点单位。和平区残联将以此为契机，切实实现全区残疾人“人人享有康复服务”的目标，争创国家级精准康复服务示范区。