孩子踩妈肚皮玩妈脾脏妊娠休克

　　“我家里有个3岁孩子，经常踩着妈妈的肚皮玩……”孕妇由于脾脏妊娠出现腹腔内失血、失血性休克。沈阳市第一医院普外科、麻醉科联合抢救，成功从脾脏内切除绒毛组织。脾脏妊娠临床罕见，发生几率低于1/15000。

　　沈阳市民裴女士今年31岁，由于持续腹痛陷入昏迷。家人把她送到妇产科门诊时，已经是休克状态，血压仅为80/50mmHg，心率达120次/分。入院时，呈现重度贫血状态，平躺时呼吸气短。医生对其建立静脉通路，但抽血困难，不能做相关化验检查。

　　家属说，裴女士出现不规则阴道流血有半个多月，送医院前出现长达6个多小时的腹痛。

　　彩超显示，右附件区不均质包块，盆腔积液，通过后穹窿穿刺抽出2毫升积血。医生初步考虑患者宫外孕，腹腔内失血导致失血性休克。

　　医护人员立即组织抢救，快速麻醉并输血补液抗休克，实行开腹探查术。患者盆腹腔内已有1200毫升积血，但未发现血块。快速吸出盆腔积血，但盆腔脏器表面并未找到出血点。患者身体状态与失血量不符，如果没有找到出血点，患者随时有生命危险。

　　“我们当时怀疑，是否盆腔以外的腹腔脏器出血导致休克。”主刀医生再次追问患者月经史与外伤史，裴女士丈夫表示“她最近月经不正常。我家里小孩只有3岁，经常踩着妈妈肚子玩”。

　　医生推测，可能因此出现脾破裂或脾部妊娠。经过探查发现确实是脾部妊娠破裂。上腹脾脏周围积聚了约2000毫升的血和血块，出血量共约3000毫升。经过外科医生手术，将妊娠病灶从脾脏内取出，脾脏完好保留。术后病理结果显示：脾部发现绒毛组织。

　　昨日下午，监护仪显示“患者各项生命体征平稳”，已拔管转入外科继续康复治疗。

　　腹腔妊娠/脾脏妊娠:极其凶险的宫外孕

　　腹腔妊娠是子宫、输卵管、卵巢及阔韧带以外的腹腔内的妊娠，属于少见的异位妊娠。其发生几率约为1/15000，脾部妊娠发生率则更低。

　　脾脏妊娠目前没有统一明确的诊断标准，脾脏妊娠发生的原因可能为输卵管妊娠流产或破裂后，胚胎落入腹腔，存活胚胎的绒毛组织重新种植于脾脏获得营养，继续生长发育，形成继发性脾脏妊娠。

　　腹腔妊娠是极其凶险的宫外孕，严重时危及患者生命。辽沈晚报、聊沈客户端记者康科峰