省内异地医保直接结算 沈阳公布18家定点医院

12.04.2016  08:01

  本报讯 辽沈晚报、聊沈客户端记者王莹报道 昨日,记者从沈阳市社会医疗保险管理局获悉,沈阳异地就医联网直接结算开始以来,沈阳现已开通异地居住参保人员在大连、本溪、锦州、营口、铁岭、盘锦、葫芦岛七城市联网直接结算业务。同时,沈阳市接受省内异地居住人员就医指定定点医疗结构已开通18家。

  我省自去年开通异地医保直接结算以来,共有沈阳、大连、本溪、营口等九个城市实现了联网。此外,丹东、辽阳、朝阳三市也在积极推进相关软件升级改造工作,预计今年就将加入全省异地就医联网结算范围。

  退休后随子女跨市养老是较普遍的现象,在铁岭参保、退休后随子女来沈的曲女士就是其中的一位,直接结算让她省了不少劲,“有了直接结算,不用再来回奔波报销,办理手续后看病就医就跟沈阳本地人差别不大了,方便不少。现在定点医院扩大到18家,看病也有了保障。”本次公布的18家医院中,3家为三级特医院,如医大一院、盛京医院;还有202医院、四六三医院、沈阳市第四人民医院等12家三级医院,两家市二级医院和1家区二级医院。此次公布的18家医院为最新数据,根据运行情况会有所增减。

  政策问明白

  哪些人员可以医保异地结算?

  我省异地居住人员就医结算的适应对象为试点城市参加城镇职工基本医疗保险的退休人员、在职职工长期异地工作人员等异地居住人员。

  申请异地居住需满足哪些条件?

  1.退休人员在异地定居并有当地户籍或产权住房证明。

  2.退休人员随配偶或子女长期在异地居住,配偶或子女在异地定居并有当地户籍或产权住房证明。

  3.退休人员无子女或子女均在境外、港澳台地区定居,由其亲属赡养、照顾,该亲属在异地定居,有当地的户籍或产权住房,并且同意长期赡养、照顾老人。

  4.退休人员随配偶或子女长期在异地居住,配偶或子女是驻当地现役军人。

  5.在职职工随工作单位需常驻异地工作一年以上的。

  申请异地结算该如何办理?

  参保人向参保地医保经办机构提出办理申请,填写《异地居住就医审批备案表》。

  由参保地医保经办机构审核批准,上传个人身份信息和参保信息。

  异地居住人员需在参保地审批一个月内,持有效身份证件、社会保障卡、近期一寸免冠照片1张、《审批备案表》(一式两份)到居住地医保经办机构进行备案。

  居住地医保经办机构进行确认。

  申请人到居住地定点医疗机构即可办理住院登记,实现联网直接结算。