“十三五”我国将重点从四方面加大卫生投入

      经济增长的放缓对当前卫生支出水平的可持续性带来较大的挑战，在经济增长新常态下，财政如何支持医疗卫生事业的改革和发展？7月22日，财政部社保司有关负责人在“三方五家”医改联合研究报告发布会上回答本报记者提问时表示，“十三五”期间，政府卫生投入将坚持统筹兼顾、突出重点的原则，重点加大对基本医疗保障、公共卫生、基层医疗卫生和公立医院改革的投入。

　　“三方五家”，即世界银行集团、世界卫生组织和中国财政部、国家卫生计生委、人力资源和社会保障部。

　　上述负责人说，当前，我国经济进入了新常态，财政收入增幅进一步走低，但是支出增长的刚性仍然是比较强的，稳增长、促改革、保民生等增值需求很大，财政收支矛盾进一步加剧。尽管如此，未来一个时期，各级财政还会继续将医疗卫生领域作为财政支持的重点领域，加大投入力度。

　　一是继续加大对医疗保障的投入力度。一方面，进一步提高基本医保的筹资水平和财政补助标准；另一方面，坚持精算平衡原则，推动建立稳定可持续的医保筹资和待遇调整机制，理清政府、单位和个人缴费责任。

　　二是支持进一步提高基本公共卫生服务均等化水平。优化公共卫生支出结构，支出重点向慢性非传染性疾病防控倾斜，支持医疗服务模式由“以医疗为中心”向“以健康预防为中心”转变。

　　三是继续支持强基层。进一步促进优质医疗资源下沉，重点支持解决基层人才短缺的问题，为建立“以人为本的优质的一体化服务”新模式奠定基础。

　　四是支持进一步深化公立医院改革。健全医保体制下对公立医院的科学补偿机制，落实政府对公立医院的投入政策。

　　这位负责人表示，“十二五”期间，各级财政努力调整支出结构，不断加大投入力度，政府卫生投入实现快速增长。根据财政决算数据，2011—2015年这5年期间，全国财政医疗卫生（含计划生育）累计支出46499亿元，年均增幅达到了17.3%，比同期全国财政支出增幅14.4%高出2.9个百分点，医疗卫生支出占财政支出的比重从2010年的6%提高到2015年的6.8%。其中，中央财政医疗卫生累计支出12896亿元，年均增幅达到17.6%，比同期中央财政支出增幅10.8%高出了6.8个百分点。医疗卫生支出占中央财政支出的比重从2010年的3.14%提高到2015年的4.23%。

　　2016年是“十三五”的开局之年，各级财政进一步加大了医疗卫生投入力度，全国财政医疗卫生支出预算安排12363亿元，是医改启动之前2008年的3.9倍，比2015年增长3.4%，比同期全国财政支出预算增幅2.8%高出0.6个百分点。其中，中央财政医疗卫生支出预算安排了3731亿元，是医改启动前2008年的4.4倍，比2015年增长了9.3%，比同期中央财政支出预算增幅6.5%高出了2.8个百分点。

　　从今年上半年预算执行情况来看，各个项目执行进度都好于去年同期。1—6月，全国财政医疗卫生支出累计执行7178亿元，占年初预算的58%，实现了时间过半、预算执行进度过半的目标要求，比去年同期增长了23.7%。其中，公立医院支出953亿元，比去年同期增长了48.9%；基层医疗卫生机构支出563亿元，比去年同期增长了31.6%；公共卫生支出752亿元，比去年同期增长了18.8%；医疗保障支出4107亿元，比去年同期增长了19.7%。

　　这位负责人还表示，从财政部门的职能来讲，除了落实各项财政投入政策、加大投入力度之外，还要会同有关部门完善财务制度，加强资金监管，提高投入绩效，力争使财政投入的每一分钱都花出效益来。

      （记者  李忠峰）