“救命药”断了供怎么办

　　我国将全链条为改革完善短缺药品供应保障开出“药方”

　　针对近日儿童急性淋巴细胞白血病患儿临床必需用药国产巯嘌呤片在多地遭遇短缺，国家卫生计生委相关负责人21日表示，按照此前重点监测情况，20日已完成应急生产检验首批295万片巯嘌呤并已陆续发货。各地将抓紧协调组织做好采购配送工作，直接挂网采购，确保供应。

　　药品短缺近年来为何频现？让医患双方不再为“救命药”断供“揪心”、回应民生医疗关切，我国将通过完善监测预警、优化药品研发流程、加强供需协调等全链条发力，让“一药不再难求”。

　　今年6月，国家卫生计生委等9部门联合印发的《关于改革完善短缺药品供应保障机制的实施意见》提出，建立短缺药品供应保障分级联动应对机制，实行短缺药品供应保障分类精准施策。有关负责人表示，社会关注度较高的鱼精蛋白、丝裂霉素等130个临床急需短缺用药均已列入清单管理。

　　国家卫计委相关负责人表示，我国通过“一对一”解决之策，开展了短缺药品市场撮合试点，启动了国家短缺药品供应保障工作会商联动机制，一揽子解决了监测清单中大部分药品短缺问题。

　　到2020年，我国将构建短缺药品信息收集、汇总分析、部门协调、分级应对、行业引导“五位一体”工作格局，形成具有中国特色的短缺药品供应保障制度。

　　从全链条看，药品结构性、局部性短缺“症结”何在？

　　“就源头端而言，我国是原料药的生产和出口大国，总体上看，原料药工业属于精细化工，生产工序多、投入大、高耗能。同时，市场对原料药的依赖度高。”业内人士透露，目前，国内有巯嘌呤原料药批准文号生产企业3家，但仅1家实际在产；而主要在产的制剂企业因原料药价格上涨过快采购困难停产，加速导致了巯嘌呤片供应较大程度短缺。

　　国家卫计委副主任曾益新表示，在市场之手失灵的情况下，政府“托底”搭建信息沟通的平台将发挥好“协调员”的作用。

　　从整个医药供给侧结构性改革看，能力性和结构性短缺成为医药产业一些领域“后劲”不足的“掣肘”。《关于改革完善短缺药品供应保障机制的实施意见》提出，鼓励药品研发创新，对临床急需的短缺药品注册申请予以优先审评审批。

　　记者了解到，国家卫计委、食药监总局等多部门将从22日起，针对氨苯砜等短缺药品清单上27种疑难短缺用药，集中原料药和制剂生产企业会商解决。

　　如何推动“寻药记”早日谢幕？

　　——完善监测预警，搭建短缺药品多源信息采集和供应业务协同应用平台。相关负责人表示，我国将扩大监测范围，在目前500多个医疗机构监测哨点基础上，向生产和流通等重点环节延伸，推动实现信息监测全覆盖。“从‘使用端’前移到‘工业端’，有助于直接实现‘未雨绸缪’。”中国药学会科技开发中心副主任肖鲁说。

　　——动态调整完善短缺药品清单。专家介绍，疾病谱、重点人群临床用药需求、突发事件应急保障需求是不断变化的过程，“解决药品短缺并非一日之功”。

　　——医药卫生体制改革加强联动。业内人士指出，解决廉价必需用药“叫好不叫座”的问题，需同时推进医保付费方式改革，调动医疗机构使用廉价“救命药”的积极性；还要建立科学的公立医院绩效考核制度，引导医务人员选用价廉质优的药品。

　　记者王宾　毛振华据新华社北京11月21日电