[辽宁日报]新农合让农民敢住院看病了 农村三级医疗网络得到加强

　　核心提示

　　让农民“大病不出县，一般病、常见病不出乡镇”说起来容易，做起来难。关键是农村基层医院要有底气、有技术、有实力。

　　底气哪里来？新农合制度的实施，给基层医院带来了机遇，拉动了农民的健康投资，提高了农民的医疗消费能力，就医需求不断释放。

　　数据显示，全省县级定点医疗机构收入70%来自新农合患者，市级达到40%，省级近20%。但保障农民健康，加强县、乡、村农村三级医疗卫生服务网络建设，夯实“网底”仍是一场持久战。

　　大病不出县，常见病不出乡镇

　　彰武县平安村60岁村民罗景臣的老伴每年都要住院看病，有了新农合，住院看病敢去了，而且还成了哈尔套医院的“常客”。

　　哈尔套医院负责人向记者介绍说：“新农合让村民有了医疗需求，因为心里有底，有病就到医院看，这让医院的人气也旺了起来，再不像以前那般冷清了。”

　　“以往，乡镇卫生院基本处于瘫痪状态。”有着24年医生经历的詹立国告诉记者：“那时，医院几乎没有住院病人，每天来看病的农民也就十几个，冷冷清清，职工开工资都费劲。”

　　“那时就那么几个科室，稍微有点难度的病都治不了，只好推出去，久而久之，形成了恶性循环，村民有病都上大医院了。”

　　随着政府支持力度的加强，医院的变化显而易见，眼下，哈尔套医院不但科室增多了，像儿科、妇科、内科、外科……一般的手术也都能够承担，并完成得很好。医生过去不敢接的手术现在能够轻松完成，医院的年收入达到3000多万元，日门诊量达到700多人。

　　记者了解到，彰武县所在的阜新市，去年42家县级医院新农合业务收入达到2.99亿元，比10年前增长了50倍。全市63家乡镇卫生院全部正常开诊，新农合业务收入1.39亿元，比初期增长30倍，床位使用率比2006年高出5倍，原来濒临倒闭的农村卫生院在成为新农合定点医疗机构后，出现了勃勃生机和活力。

　　县级医院70%收入来自新农合患者

　　省新农合管理办公室主任李杰介绍，据测算，全省县级定点医疗机构收入的70%来自于新农合患者，市级达到40%。

　　李杰介绍说，为了适应广大农民群众的就医需要，省内各级医疗机构不断加强基础设施建设。医疗设备配备更加精良，就医环境明显改善，服务行为和流程更加合理。核磁共振、CT等大型设备在县医院已经不足为奇，乡镇卫生院也大都配备了X　光（DR）、B　超（彩超）、心电图（动态）、化验（大生化仪）等常规诊疗设备，村卫生室基本医疗设备配备齐全，利用率大幅提高，有效地提高了基层医疗机构的诊疗能力和服务水平。

　　同时，省内各级医疗机构不断加大人才引进、培养力度，竞相引进高、精、尖医疗手段并应用于临床，推动医疗服务能力和水平显著提高。

　　“县级医院基本满足了农民基本医疗服务及危急重症病人的抢救需求，市级定点医院疑难重症诊疗的骨干作用得到充分发挥。去年仅阜新市新农合患者为市级定点医疗机构带来的收入就达到了2.16亿元。”李杰说。

　　加强农村三级医疗网络建设是一场持久战

　　县、乡、村农村三级医疗网络，承担着最基层农民的医疗保障任务,在康平县卫生局副局长张见黎看来，加强农村基层三级医疗网络建设是一场持久战，承上启下的基层乡镇卫生院，技术和服务还得添把火。

　　康平县有15家乡镇卫生院，160多个行政村，眼下，全部实现了标准化村卫生室建设，村民一般有个小毛病，村医就能解决。而在过去，那简直不敢想。

　　张强镇中心卫生院，过去的日子不好过，农村患者流失严重，医生没有绝活儿，技术一般，村民不信任。可眼下，经过政府扶持，面貌大变，医生的医疗水平上来了，服务也增加了新内容，增开了儿科、牙科、妇科，还有急诊科，村民有个小病、常见病在这里就能解决。

　　记者了解到，医改前，康平县一些乡镇卫生院划归地方管，有的还让个人承包。眼下，乡镇卫生院全部收回公办，回归公益性，全县乡镇卫生院全部实行国家基本药物制度，药品“零差率”销售，让利于农民患者。

　　贫困地区尚且如此，经济相对发达的地区也不懈怠。

　　记者调查了解到，今年大连市将村卫生室标准化建设纳入市政府重点民生工程，市政府计划投入2740万元，对全市548所村卫生室进行标准化建设。同时，大连市推动医疗卫生资源下沉，让大医院的专家下到基层指导基层医护人员，提升水平，促进城乡基本公共卫生服务均等化。

　　业内专家认为，政府的投入固然重要，但基层医院自身的建设也同样重要，久久为功,这也应当成为常态。