[辽宁日报]抚顺打通村民看病“最后一公里”

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　　抚顺市有村卫生室656所，村医927名。如今，在新农合定点的村卫生室，药品取消加成，网上即时结算，村民看病“最后一公里”就这样打通了。尽管省内一些地区还未达到如此水平，但这是努力方向。

　　看病便捷　电脑当场结算

　　抚顺县章党镇南章党村76岁的王桂荣，心脏一直不舒服，8月25日一大早，就来到村卫生室找大夫。村医林桂芹为王大娘量血压、细心询问、开药。

　　今年60岁的林桂芹，当了37年村医，是土生土长的南章党村人。全村2008口人，哪家有病号，她心里都有数。

　　“为1998名村民建了电子健康档案，村民在这儿看病随来随看，很方便。”忙着给王大娘打点滴的林桂芹向记者介绍说。看病后，王大娘拿出绿本本（医疗证），电脑输入所用医药费，屏幕上显示，扣除报销50%，王大娘花了不到10元钱。

　　“这样好处多啊，以前是反复报销，村民跑断了腿，摸不着门。眼下，全县新农合定点的73家村卫生室全部实现了即时结算，也就是说，村民不用出村，在村卫生室看病，当时就能结算。”抚顺县卫计局副局长朱艳珍介绍说。

　　记者注意到，一个上午，村卫生室来了12名村民打点滴，时不时地还有村民前来抓药、量血压、咨询……

　　林桂芹忙得不亦乐乎，这位“全国优秀乡村医生”告诉记者：“差不多天天如此，早就习以为常了。村民信任，咱也不能含糊啊。以前缝合伤口、换药，每次10元钱，现在这里一律不收钱。”

　　吃药省钱常用药零差率使用

　　抚顺县后安镇五龙村50岁的村医张铸人缘好，谁家有个大事小情都是有求必应。村民胡跃君患感冒很重，挺了一个晚上，大早晨就忙不迭地来找他。

　　在村卫生室，张铸为胡跃君开完药，电脑结算报销后仅花8.6元。“村卫生室上架的基本药物有200多种，都是一些常用药品，取消了加成部分，都是零差率开出。比起药房，村民在这里买药看病要便宜不少。”

　　在抚顺农村，乡镇卫生院、村卫生室的药品全部实现了零差率。

　　不光药品取消了加成，报销比例也在提高。朱艳珍说，为了方便村民就医，抚顺县对村民选择在村卫生室看中医给予政策优惠，在原来门诊报销的基础上，再提高10%的报销比例。

　　“鼓励村民选用中医药适用技术，像拔罐、针灸、理疗等。眼下，中医药已在一些村卫生室普及，受到欢迎。中医药适用技术，物美价廉，很实用，是村民就医的不错选择。”

　　村医辛苦手机24小时不关机

　　都说村医苦，究竟苦到啥程度？

　　张铸说：“干村医这行，每天都担着风险，上班没有固定点儿，手机24小时不关机村民有事喊一嗓子，半夜也得爬起来，毕竟人命关天啊。”

　　村医罗玉友今年72岁了，每天还在上班。“上月门诊294人次，有些时候月门诊能达到400到600人次。村民健康需求大，村医的责任也大。”

　　据调查，抚顺市有村卫生室656所，村医927名，全部持证上岗。一般村卫生室有一两名村医，大村有三四名。多数村医每月收入3000元左右，大村由于村医多，收入会少些，但也在1500元左右。

　　一般来说，这样的收入在抚顺当地农村还算过得去，毕竟村医家里还有其他收入，但养老问题一直让村医们对以后的生活心里没底。

　　近年来，村医越来越多地承担着农民健康“守门人”的责任，乡村医疗正成为农民就医的首选。记者调查了解到，以新宾满族自治县为例，获得门诊补偿的参合农民中有89.22%在乡、村两级医疗机构就诊，其中乡镇卫生院占23.44%；门诊新农合补偿资金有70.68%流向乡、村两级医疗机构，其中乡镇卫生院占33.49%。省内其他地区的数据也显示，村卫生室和村医正在成为保障农民健康的主角，而提高乡村医生的待遇，也就意味着提升乡村医疗服务的能力和水平。

　　□本报记者/朱　勤　文/摄