朋友圈寻血救人“熊猫血”被误读

　　近日，朋友圈里一位80后“熊猫血”小伙患白血病的消息牵动大伙的心。Rh阴性血作为市民口中的“熊猫血”，在我国人群中占比仅为0.3%左右，每次遇到“熊猫血”病患求血的信息总能在社会上引起关注。

　 　“熊猫血”输血一定要用“熊猫血”？

　　沈阳中心血站工作人员表示：“人们总会被‘熊猫血’患者用血告急而担心，担心他们的健康，担心他们是否会及时治疗”。但大家一定要区分输注红细胞和血小板时对Rh血型的不同要求。临床输血技术规范中明确规定机器单采血小板只要ABO同型即可输注。血小板上没有Rh抗原，因而输注时不需要Rh同型。尤其当患者为男性或者已生育的女性，输注血小板时只要ABO同型即可输注。换句话说，“当患者是‘熊猫血’，同时患者为男性或者已生育的女性，输注血小板时献血者不是‘熊猫血’，只要ABO同型即可输注”。

　　1.红细胞

　　例如：王先生58岁，熊猫血A型。需输入血型：熊猫血A型。

　　李女士42岁，熊猫血B型、已生育女性。需输入血型：熊猫血B型。

　　张女士20岁，熊猫血O型、未生育女性。需输入血型：熊猫血O型

　　2.血小板

　　例如：王先生58岁，熊猫血A型。需输入血型：不仅熊猫血A型可输注、普通人A型也可输注。

　　李女士42岁，熊猫血B型、已生育女性。输入血型：不仅熊猫血B型可输注、普通人B型也可输注。

　　张女士20岁，熊猫血O型，未生育女性。输入血型：除熊猫血O型可输注外，满足一定条件下，普通人O型可输注。

　 　鼓励“熊猫血”献红细胞

　　我国《临床输血技术规范》第十六条规定，机器单采浓缩血小板应ABO血型同型输注。这就是说机采血小板输注可以不考虑Rh阳性或阴性，只要ABO血型相同就可以了。《临床输血技术规范》作出这个规定，主要基于以下理由，血小板上没有Rh血型抗原，所以血小板没有Rh阳性和阴性之分。血小板本身不会发生Rh血型引起的输血不良反应。目前血小板无法长期保存，血传疾病筛查需要1-2天时间，在急诊需要的情况下，根本无法提供Rh阴性志愿者捐献的血小板。

　　在没有Rh阴性患者的情况下，Rh阴性志愿者捐献的血小板就要输给Rh阳性患者。在需要他们捐献红细胞时，因为不到献血间隔期，他们又无法捐献。我国Rh阴性人非常少，应该鼓励他们捐献红细胞，而不是血小板。否则就会造成资源浪费。

　　与ABO血型不同，一般人体内不存在Rh血型抗体。Rh阴性患者输注RH阳性红细胞后，有25-30%的人不会产生抗-D抗体。

　　机采血小板中含有极微量红细胞，输血小板后，产生抗-D抗体的概率更低，其风险比其他治疗风险低得多。即使因输注血小板产生抗体，对于男士或不再生育的女性也没有任何影响。对于还有生育意愿的女性，再次怀孕时可能诱发新生儿溶血病的风险，但是目前有办法预防或治疗新生儿溶血病。

　　综上所述，Rh阴性患者输血小板只要ABO同型就可以了，没有必要输RH阴性人捐献的血小板。

　　 沈阳“熊猫血”供求平衡

　　记者从沈阳中心血站了解到，目前，沈阳本地“熊猫血”供求可以达到一种供求平衡。“‘熊猫血’虽然稀有，但是需要的人也是小范围”。

　　相关工作人员表示，在我国大型血站，如北京、上海等地都遵循《临床输血技术规范》中对机器单采血小板临床输注的要求，仅供应临床ABO血型同型的机器单采血小板而不考虑Rh血型。Rh阴性志愿者应该珍惜自己的血液，多献红细胞，把宝贵的血液用在刀刃上。临床医生要掌握输血知识，不要误导患者。