沈铁盘职工医保异地联网结算

　　沈阳、铁岭、盘锦三市正式实现城镇职工医保异地联网结算，抚顺、锦州预计8月加入联网结算。今后省内随子女异地居住的老人，办理相关手续后，就医住院时将免去垫付医药费和两地奔波报销的麻烦。据省人社厅统计，省内至少10万异地居住者受益。

　 　什么人可以医保异地结算？

　　退休人员和异地工作人员 5种情况均需证明

　　本次异地居住就医联网结算主要是解决城镇职工医保参保职工中，长期异地居住的退休人员、一年以上异地工作的在职人员异地住院医疗费垫付和报销问题，其他参保人仍按照分级诊疗模式看病就医。

　　我省异地居住人员就医结算的适应对象为试点城市参加城镇职工基本医疗保险的退休人员、在职职工长期异地工作人员等异地居住人员。

　　申请异地居住需满足下列条件之一：

　　1.退休人员在异地定居并有当地户籍或产权住房证明。

　　2.退休人员随配偶或子女长期在异地居住，配偶或子女在异地定居并有当地户籍或产权住房证明。

　　3.退休人员无子女或子女均在境外、港澳台地区定居，由其亲属赡养、照顾，该亲属在异地定居，有当地的户籍或产权住房，并且同意长期赡养、照顾老人。

　　4.退休人员随配偶或子女长期在异地居住，配偶或子女是驻当地现役军人。

　　5.在职职工随工作单位需常驻异地工作一年以上的。

　 　异地就医怎么算账，划算吗？

　　 医保支付范围按居住地算 报销比例按参保地算

　　异地就医执行居住地医保支付范围，享受参保地报销比例，异地居住人员持卡就医直接结算。

　　按照规定，异地居住人员在居住地住院治疗执行居住地的药品、诊疗以及医疗服务目录，执行居住地的住院门槛费、参保地的报销比例。居住地医保经办机构与定点医疗机构采取本地结算办法和标准结算异地居住人员就医费用。

　　由于各地医保待遇政策有差距，因此，异地就医结算的待遇标准较原参保地政策会略有不同。假设某人参保地为沈阳，居住地为铁岭，那么就执行铁岭的医疗服务目录和住院门槛费，执行沈阳的报销比例。

　　而且各地的医疗服务目录和医疗器械使用价格均不同，执行参保地不变的报销比例，就会出现同一种病在沈阳和铁岭看个人负担的金额不同。

　　所以，异地联网结算后很难准确地说在哪里结算更为合适，更多是提供一种方便。