沈阳老人可享医养结合“特护服务”

　　 核心提示

　　沈阳市为了给老年人提供优质高效的医养结合服务，正在积极推进相应的服务体系建设。那么，目前医养结合体系建设都取得了哪些进展？都有哪些服务模式？有多少医养结合服务机构可供沈城老人选择？8月21日上午，本报与市政务公开办联办的《民生连线》栏目邀请市卫健委有关人员做客沈阳网直播室，就相关问题作以详细解答，并通过热线电话与市民进行互动，回答了市民关注的一些问题。

　　 本期嘉宾

　　沈阳市卫生健康委员会医养处处长 徐卫华

　 　热点A 沈阳医养结合主要有两种服务模式

　　沈阳市被确定为国家医养结合试点城市后，进行了历时三年的探索和尝试。截至7月底，全市已有9272名老人接受了医养结合服务，有2566名老人接受了安宁疗护服务。

　　在医养结合服务对象上明确了定位之后，还需要明确服务的载体。沈阳市的主要模式是选择在医疗床上开展服务，主要有两种模式。

　　一是医养结合床模式，利用医疗机构闲置床位，解决老人的专业医疗护理和生活照料的需求(以医为主养为辅)，在一张床上实现医疗和养老；

　　二是院中院模式，在医院内开设养老院，平时老人养老，在患病时及时转到医疗病床上。

　　 热点B 40余家医疗机构申报医养结合试点

　　沈阳市是国家医养结合试点城市，也是安宁疗护试点城市，是全国30个双试点城市之一。今年，沈阳市继续探索试点工作，形成一批服务内容全面覆盖、社会力量竞争参与、群众普遍认可的医养结合的成功经验，并逐步加以推广。同时扩大医养结合服务供给，加快推进医养结合床位试点工作，探索既适应当前又符合长远，既适应城乡老年群体不同需求又可推广复制的医养结合服务品牌。另外，还正在构建优质高效的医养结合服务体系，满足老年人多层次、个性化的健康服务需求。

　　目前沈阳已有40多个医疗机构正在申报试点单位，今年主要是对这些机构的一些人员进行培训，并组织这些人员进行实习，最后还要进行考核、现场验收等程序，验收合格的机构，将成为国家医养结合试点机构和安宁疗护试点机构。

　　 热点C 今年已有99名老年照护师持证上岗

　　今年，沈阳市开始出现专门为老人提供服务的新角色，即老年照护师。目前已开始有老年照护师持证上岗。

　　据了解，老年照护师是一种介于护士与护工之间的新兴职业，今年沈阳市99名老年照护师已于4月底持证上岗，并通过医疗机构试点探索走向市场。老年照护师与护士不同，需要更注重与老人的交流，应对老人生活和健康多方面的变化。尤其是面对失能、失智老人，对于老年照护师的要求，远比子女和护工更专业、更规范。

　　据悉，老年照护师培训班已先后在北京、沈阳开设两期，对170多人颁发了职业资格证书。根据2018年底出台的《老年照护师规范》标准，老年照护师是指经过老年照护知识和技能培训，了解老年人特点及相关法律法规，熟悉老年医疗照护知识，掌握老年照护技能，经考试或考核取得合格证书的老年照护人员。分为初、中、高三个等级。

　　很多老人从行动自如到半失能，甚至完全瘫痪，到了生命终末期，如果没有社会资源的专业照顾，单靠子女确实非常辛苦，至于那些空巢老人和失独群体的养老就更加困难。未来，老年照护师将会成为老龄化社会的标配，随着老年照护师数量的增加、群体的扩大，一些有能力、有条件的家庭，也完全可以把专业的老年照护师请回家里。

　　 热点D 全市72家医院开设老年病科或老年病门诊

　　为推进医养结合服务工作，沈阳市已在全市72家二级以上医养结合相关医院开设老年病科或老年病门诊，为老年患者提供一站式医疗服务；对于需要长期照护的患病老人，由既懂护理又懂生活照顾的老年照护师提供服务。

　　为了确保医养结合工作有序推进，沈阳市已建立完善了三个体系：一是建立完善由政府主导的医养结合行政管理体系，统一管理全市医养结合服务机构及政策指导；成立了由市红十字会医院牵头23家医疗机构参与的沈阳市医养结合联盟，按照统一的医养结合服务标准执行。二是建立完善医养结合服务体系。成立了医养结合人才培训中心，培养医养结合专业人员；成立了医养结合法律事务中心，为有需要的老人提供法律帮助；成立了医养结合信息中心，实现医养结合信息资源整合、数据统计及分析。三是建立完善医养结合管理控制体系。成立了沈阳市医养结合专家组，制定我市医养结合服务标准、规范和流程；成立了医养结合质量管理控制中心，负责组织专家对医养结合服务机构进行同质化的质量监管。

　　 热点E 将建五个失智失能老人医养结合服务中心

　　目前，沈阳市设置医养结合床位1981张，已有23家医疗机构备案，包含了三级、二级、一级及民营医疗机构，形成了沈城老人可选择的高、中高、中、中低、低五个层面的医养结合产品。与此同时，沈阳市正在规划建设东、西、南、北、中五个失智失能老人医养老结合服务中心(1000张床位)，基本可以解决沈城失智失能老人的长期照护、安宁疗护问题。

　　沈阳日报、沈报融媒记者孙全/文