省卫生健康委进一步加强儿童、老人、孕产妇等重点人群抗菌药物临床应用管理

　　为进一步落实深化医改和公立医院改革要求，提高合理用药水平，保障用药安全，切实改善群众就医感受，近日省卫生健康委下发《关于持续做好抗菌药物临床应用管理有关工作的通知》，进一步强调全省抗菌药物使用管理重点工作。

　　一是转变抗菌药物临床应用管理模式。逐步将抗菌药物临床应用管理从“以行政部门干预为主”转变为“以多学科专业协作管理为主”。加快建设多学科抗菌药物管理和诊疗团队。要求全省二级以上医疗机构组建抗菌药物科学化管理工作组（AMS），成员包括感染相关疾病临床、药学专家及临床微生物专家等，完善感染性疾病多学科诊疗体系。要求各市充分发挥市级临床药事管理质控中心作用，提升本市医疗机构抗菌药物管理水平和临床合理应用能力。　

　　二是继续加强抗菌药物临床应用重点环节管理。继续实施抗菌药物专档管理。在碳青霉烯类及替加环素等特殊使用级抗菌药物的基础上，在全省三级甲等综合医院实行含酶抑制剂复合制剂的专档管理。加强信息化建设，充分发挥其在抗菌药物专档管理中的作用。进一步落实抗菌药物供应目录调整和备案管理要求。优化抗菌药物品种品规结构，鼓励将青霉素等经典抗菌药物纳入供应目录，规范合理使用，逐步提高其使用比例，达到或接近国际平均水平。严格落实抗菌药物分级和医师处方权限管理。由各市卫生计生委统一对辖区内符合条件医师进行抗菌药物管理使用培训，考核合格者，授予相应处方权限。同时，实行医师抗菌药物处方权限动态管理机制，原则上每两年进行一次培训考核。加强抗菌药物规范使用管理。全省三级甲等综合性医院制订本机构适用的常见感染性疾病临床路径和诊疗规范、指南。　

　　三是加强儿童、老人、孕产妇等重点人群抗菌药物临床应用管理。建立儿童医院、三级综合医院儿科门急诊和住院抗菌药物使用监控制度。重点加强特殊使用级抗菌药物临床使用监控，规范做好处方权限授予、病例会诊、微生物标本送检等工作。提高儿童感染性疾病诊疗能力和水平。　

　　四是加强抗菌药物监测评价和公众宣传。建立监测结果定期通报制度。加强抗菌药物临床应用和细菌耐药监测两网建设，2018年底前，全省二级以上综合性公立医院必须全部加入抗菌药物临床应用监测网，各市每年度至少实地督导、通报一次全市合理用药情况。加大抗菌药物合理使用宣传力度。提高医务人员、社会公众合理使用抗菌药物的认知度，实现控制自购药，减少自用药，杜绝无指证用药。