28岁女子头疼5年“脑中风”病根是有“心眼”

03.11.2017  09:01
  本报讯辽沈晚报、聊沈客户端主任记者杨帆报道李女士今年28岁,却有5年的头疼史。咳嗽、打喷嚏、情绪激动、开车快一些,头都会疼起来,她只能卧床休息,无法上班。在一次左侧肢体突然无力后,她被送到医院,被诊断为“脑中风”。医生表示,该患者“脑中风”的病根是因为有“心眼儿”,“心眼儿”不是大家理解的那种圆滑、心思缜密,而是她的心脏里有一个先天性的小洞。

  李女士家在鞍山市铁东区,5年前,她就开始莫名其妙地出现右侧头痛。第一次头痛持续了三四天,没吃药也没打针,自己就好了。

  但从此之后,头痛就经常地“骚扰”她。虽然不是时刻发作,但疼起来脑壳就像要炸开一样。她多次到当地医院检查,但还是找不到头痛的原因。最初吃止痛药能管点用,慢慢地吃药也没有了效果。

  随着头痛的发作频率越来越高,就连咳嗽、打喷嚏、情绪激动、开车快一些时,头都会痛起来。一旦头痛发作,她根本无法工作,甚至连话也说不出来,只能卧床休息。

  几年来李女士四处寻医,药吃了好多,也做过针灸、按摩,但收效甚微。

  有一次走路时,她左侧胳膊和腿突然没有了力气,几乎无法站直。家人把她送到医院,经过头部检查,发现她脑内有几处脑梗塞病灶。

  医生检查发现,她血栓的产生可能来自心脏上一个没有闭合的小洞——卵圆孔。

  病情稳定后,沈阳军区总医院先心病内科副主任王琦光通过介入微创方法,为李女士进行了封堵手术,预防“脑中风”再发,她剧烈偏头痛的症状也没有了。

  一般来说,脑中风是是六十岁以上的老年人才得的“老年病”,且大部分是因为老年性动脉粥样硬化引发的,李女士这样一个20多岁的年轻人怎么会得脑中风呢?

  王琦光介绍,卵圆孔未闭是一种先天性心脏病。卵圆孔是胎儿时期血液循环的正常通道,一般在出生后第一年内闭合。若幼儿大于3岁时卵圆孔仍不闭合,则称卵圆孔未闭。发现了卵圆孔未闭,并不是每个患者都要治疗。其实成人中约有20%-25%的人卵圆孔不完全闭合,会留下很小的裂隙,有些人可能一辈子都不知道自己有卵圆孔未闭。

  正常情况下,心脏左心房的压力比右心房高,可如果卵圆孔没闭合,当右心房压力瞬间增高(剧烈咳嗽、深吸气、大笑、打喷嚏、便秘、憋气等),有些“坏东西”(如血栓栓子、空气、脂肪)会随着血液系统通过卵圆孔跑到人体各个器官。如果进入头部,刺激或压迫颅脑神经,就会诱发偏头痛;若是下肢静脉血栓混进大脑,还可能引发脑梗塞(俗称“中风”)。
王琦光提醒:如果成人反复出现不明原因的偏头痛,或者青年发生不明原因脑卒中,则需进行卵圆孔未闭的相关筛查,包括经食道心脏超声、发泡试验等检查,明确这种莫名的头痛以及脑卒中是否来源于心脏。

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