重复流产率超50%18岁以下未成年人约占5%

　　新闻背景：国家人口计生委科学技术研究所2013年发布的一组数据显示，我国每年人工流产多达1300万人次。

　　本报讯(华商晨报华商响网记者周苗苗)  来自沈阳市妇婴医院的数据显示，该院连续三年人工流产数量呈下降趋势，20~25岁的未婚女性是人工流产的主要人群，占总数的一半以上，其中未成年人占5%。

　　 近三年市妇婴人流手术数下降

　　2014年全年共有9380人次到沈阳市妇婴医院做人工流产手术，而2013年1~11月到该院人工流产为10322人次，2012年1~11月的人工流产为10546人次，市妇婴连续三年人工流产手术数呈下降趋势。

　　沈阳市妇婴医院计划生育科主任白渌江认为，去年是生育高峰年，所以人流数量相对减少，并且随着避孕知识的普及，更多人知道了如何有效避孕也可能造成人流手术量下降的原因。此外，医院成立了“流产后关爱门诊”，对到医院做人流手术的女性提供流产后计划生育知识宣传等服务，有效降低了这些女性的重复流产率，也可能是人流手术数量下降的原因之一。

　　 20~25岁女性是人流主要人群

　　白渌江介绍，去年到医院做人流手术的女性中20~25岁占到总人数的一半以上，其中这一年龄段的大学生并不少见，而且开学一个月后的这段时间，大学生到医院做人流手术相对集中。

　　未婚是这些女性选择人流的常见原因，这个年龄段的未婚女性也是人流手术的主要人群。另外，年龄小、工作限制、在孕期服用药物等也是这些女性选择人流手术的原因。

　　18岁以下的未成年人占到5%左右，白渌江表示这个数字近些年没有明显变化，未成年做人流手术的主要是学生和务工人员，学生以高中生为主，初中生很少。

　　 未成年女孩人流三次把人流当避孕手段

　　忽视避孕、采取错误的避孕措施是女性意外怀孕需要人流手术的主要原因，错误的避孕措施包括推算生理安全期、未及时服用紧急避孕药、体外射精等。

　　此外，有女性在发生性行为时根本不避孕，存在侥幸心理，甚至一名就诊的未成年女孩认为人流手术就是一种避孕手段。白渌江介绍，这名女孩是一名外地来沈务工人员，到医院做人流手术时，说之前曾经已做过两次人流手术，平时没有任何的避孕措施，并且对再次做人流手术不以为然。

　　正因为忽视避孕，采取错误的避孕措施，也让重复流产率一直居高不下。医生介绍，去年到市妇婴医院做人流手术的女性中，重复流产率(两次及以上人工流产手术)超过50%。

　　 人流危害：最显著影响是可能不孕

　　人工流产尤其是重复流产会对女性的身体造成伤害，最显著影响是可能导致不孕。

　　白渌江表示，人流可能会造成子宫宫腔黏膜粘连、感染，进而引起月经失调等问题，严重的就可能导致不孕的发生。并且，人流也可能造成盆腔感染、子宫内膜炎等妇科疾病的产生，甚至会导致宫外孕的发生。

　　另外，未婚、低龄女性做过人流手术后，可能会产生恐惧、抑郁、负罪等情绪，对心理健康造成影响。

　　 提醒：口服短效避孕药等相对有效

　　白渌江介绍，目前最有效的避孕方法是口服短效避孕药以及使用宫内节育器等方法，避孕效果在98%左右。其中口服短效避孕药需要每个月连续服用21天，然后停7天再次服用，在不想怀孕期间都要坚持服用。

　　不过医生也提醒，任何一种避孕方式都不能完全避免怀孕。人流手术后，女性要保证休息，防止感染的发生，并且注意出血情况，如果出血时间过长或者有其他不良反应应及时就医。

　　做过人流手术后想要怀孕的话，最好是在半年后。

　　 风险：术后忽视避孕重复流产风险更高

　　不容忽视的一个问题是，我国重复流产的比例很高。

　　究其原因，许多女性认为人工流产和怀孕生孩子一样，生育能力恢复需要一段时间，短期内即使不避孕也不会怀孕。但其实女性的生育能力恢复很快，早期流产后2周即可恢复排卵，75%的流产后女性在6周内完成排卵。如果在这个阶段不进行有效避孕，很可能再次意外妊娠。

　　1年内，尤其是6个月内的重复人工流产称为“高危流产”，手术风险明显升高。研究显示，在继发不孕患者中，88.2%曾有人工流产史。流产次数越多，输卵管阻塞、宫腔粘连和子宫内膜异位症等流产并发症所占的比例也越高。重复人工流产还会增加不良妊娠结局的发生。据《新京报》

　　 现状

　　 专家：偏向“守贞教育”效果十分有限

　　“毋庸置疑，未婚青少年人工流产数量上升，与我们当前性教育中存在的问题有着必然联系。”北京林业大学性与性别研究所所长方刚一针见血地指出。

　　随着网络及娱乐业等迅速发展，现在青少年获取性信息的途径越来越多。与黄色信息在青少年群体中无孔不入的现状相比，我国青少年性教育却一直处在尴尬境地，多年来都未取得实质性的进步。

　　北京大学人口研究所教授胡玉坤曾直言不讳地指出，迄今为止，中国青少年多元化的性与生殖健康需求，同目前提供的针对这个人群的信息、教育及医疗保健服务之间，仍存在明显的断裂。

　　方刚指出，国际上通常有三种类型的性教育模式：第一种是守贞教育，目标是让青少年不发生婚外性行为；第二种是安全教育，目标是保证青少年安全；第三种是整合教育，把性教育视为青少年人生教育的一部分。目前，我们国家采用的性教育偏向于守贞教育，采取对青少年单纯禁止的方法，甚至禁止他们谈恋爱。实践证明，这样的性教育效果十分有限，因为现在的年轻人根本不会听你的。

　　方刚建议，在整合型性教育的基础上，应该倡导一种赋权型的性教育。通过这种教育模式，让青少年充分掌握安全性知识，培养对自己和他人负责的态度，最终让他们在性问题上具备理性的自我决策能力。据《中国青年报》

　　 国外堕胎政策概览

　　法国：任何情况下，孕期10周以内的堕胎合法。未成年人堕胎需要父母同意。堕胎费用由国家医疗卫生系统承担。

　　英国：1967年人工流产合法化。堕胎法律规定女性堕胎前必须得到两名内科医生同意。

　　日本：通常孕期22周以前堕胎合法，但是为了保护母亲的生命超过22周也可以堕胎。通常会需要丈夫或父母的同意。国家医疗卫生系统不支付费用。堕胎后通常要举行葬礼。

　　俄罗斯：堕胎合法，并被应用作为一种生育控制措施，2/3的怀孕被堕胎终止。一般俄罗斯女性在生育期内可能经历多次堕胎。俄罗斯国内有少量反堕胎运动，堕胎率有轻微下降。

　　埃及：堕胎非法，除非女性生命受到威胁，政府医院严格执行禁令。不过在开罗以外的私立诊所和医院能够悄悄地实施堕胎。

　　波兰：1994年波兰议会试图以经济和个人的困难为由推翻1993年的一项关于堕胎的禁令。尽管新政府立法禁止了所有堕胎服务，但是非法堕胎和自行引产堕胎十分猖獗。

　　拉丁美洲：除了古巴和巴巴多斯，堕胎在其余所有国家非法。据《中国青年报》