沈阳铁岭盘锦三市间就医实现联网结算

17.07.2015  09:47

  目前,辽宁省沈阳、铁岭、盘锦三个异地居住人员就医联网结算首批试点城市已实现联网结算。7月16日,辽宁省人力资源和社会保障厅透露,沈阳、铁岭、盘锦三个试点市医保网络已实现与省平台联网对接,三个试点市首批异地就医结算定点医院共29家,异地居住人员就医持卡联网结算在试点城市之间已全面实现。从现在开始,各试点市已开始受理异地居住人员资格申请。

  另外,抚顺市可实现参保人员在其他试点城市异地居住就医联网结算,锦州市正在加紧实施信息系统改造,预计8月份可实现联网结算。

  三市29家医院参与试点

  据悉,三个试点市首批异地就医结算定点医院共29家,其中沈阳市的定点医院包括沈阳军区总医院、沈阳市第一人民医院、沈阳市第四人民医院,这些医院均已通过测试验收,省人社厅表示,未来定点医院的数量还会继续增加,异地居住人员就医持卡联网结算在试点城市之间已全面实现。从现在开始,各试点市已开始受理异地居住人员资格申请。省人社厅表示,将扩大异地就医联网结算城市范围,尽快实现全省联网结算。

  须由个人提出申请

  本次异地居住就医联网结算主要是解决城镇职工医保参保职工中,长期异地居住的退休人员、一年以上异地工作的在职人员异地住院医疗费垫付和报销问题。按照国家深化医改工作的总体部署,其他参保人仍按照基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的分级诊疗模式,在医保统筹区域内的定点医疗机构看病就医。异地居住人员须由个人提出申请,经参保地医疗保险经办机构审批,由居住地医疗保险经办机构审核确认并开通本地医疗保险服务。

  五大特点

  辽宁省异地就医联网结算具有五大特点:一是执行居住地医保支付范围,享受参保地报销比例,既体现制度的公平性又兼顾地区的差异性;二是异地居住人员持卡就医直接结算,享受本地医保便捷服务,让数据多跑腿、让百姓少跑路;三是发挥社会保障卡金融功能,实现个人账户、补充保险的异地支付,解决基本医保以外的报销问题;四是异地就医定点医院数量多、覆盖广,异地居住人员就医选择范围大大提高;五是纳入本地医保管理体系,有效杜绝异地监管难和欺诈骗保现象发生。

  沈阳晚报、沈阳网记者丁宁

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