辽宁34项举措引导患者基层就医 缓解医疗资源紧张

　　本报讯 （记者刘旭）推进家庭医生签约服务，鼓励退休医生开诊所，提高基层医疗卫生机构医保支付比例……辽宁省政府近日印发《“十三五”期间深化医药卫生体制改革实施方案》，明确在分级诊疗、全民医疗保障、改革完善药品供应保障、现代医院管理、综合监管等6个方面，通过34项具体措施引导患者基层就医，缓解医疗资源紧张、医患矛盾等问题。

　　家庭医生可以为签约居民提供基本医疗、公共卫生和约定的健康管理服务。辽宁省明确，今年底前，全省家庭医生签约服务覆盖率要达到30%以上，老年人、慢性病和严重精神障碍患者、孕产妇、儿童、残疾人、贫困人口以及计生特殊家庭人口等重点人群签约服务覆盖率达到60%以上。到2020年，基本实现家庭医生签约服务全覆盖。

　　要想让患者去基层就诊，首先要提升基层的卫生服务能力。辽宁省现有三甲医院62家，很多知名医师退休后因制度原因难以发挥余热。如今，该省放开了退休医生开个体诊所的限制，鼓励退休医生把大医院的技术传到基层，提升乡镇卫生院开展急诊抢救、儿科、精神疾病、老年病、中医、康复等医疗服务能力。

　　提高基层医保支付比例，也会引导患者有小病去基层。此前，很多基层医院医保报销比例低于大医院或与大医院持平，为了畅通向下转诊渠道，《方案》提出提高基层医保报销比例，引导诊断明确和病情稳定的慢性病患者、康复期患者转至下级医疗机构以及康复医院、护理院等医疗机构。

　　此外，根据《方案》，为老年人设绿色通道、探索公立医院目标年薪制和协议薪酬等措施，也将推行。