大连市：听力保护 应该从新生儿抓起
今年3月3日是我国的第十九个“爱耳日”。据统计，我国现有听力残疾人数达2780万之多，居世界各国听力残疾人人数之首。这一庞大数据令人心痛，同时也在时刻警醒着我们——听见未来，从预防开始。如何在孕前或孕中预防宝宝听力损失？发现新生儿听力有问题该如何应对？
去年大连筛查出144例听力障碍患儿
2017年大连市已为64037名新生儿进行听力筛查，全年确诊各种类型听力障碍患儿144例。自2004年本市开展新生儿听力筛查以来，逐年累计完成新生儿听力筛查64万余例，筛出不同程度的听力障碍患儿812名。相关医务人员对于初筛不通过患儿逐一追踪其复筛、诊断，在筛查普遍覆盖的同时积极开展后续治疗和救助，尽最大努力降低致残率。
如何在孕前或孕中预防宝宝听力损失？应加强孕前检查，尤其是有耳聋或耳聋家族史的夫妇，或曾生育过听力障碍患儿的夫妇，应尽量在孕前进行遗传咨询及相关检测，以减少遗传性听力损失的发生。孕早期应注意预防病毒感染，特别是风疹、巨细胞、单纯疱疹等病毒感染。孕期需尽量避免耳毒性药物的使用。孕妇糖尿病或甲低等有可能造成胎儿听力损害，也要积极防治。
如何进行新生儿听力筛查与诊断？
耳声发射技术（OAE）是目前我国最常用的新生儿听力筛查技术，利用外耳道探头灵敏的麦克风收集耳蜗对声刺激的反应，以反映外耳、中耳及耳蜗外毛细胞的功能，大连市正常出生新生儿均可利用此项技术实行免费听力筛查：出生后48小时至出院前完成初筛，未通过者及漏筛者于42天内均应当进行双耳复筛。复筛仍未通过者应当在出生后3个月龄内转诊至大连市省级卫生行政部门指定的听力障碍诊治机构——大连医科大学附属第一医院或大连医科大学附属第二医院接受进一步诊断。自动听性脑干反应（AABR）筛查技术也是新生儿有效的听力筛查模式，主要检查新生儿耳蜗、听神经传导通路、脑干的功能状态，尤其适用于新生儿重症监护病房（NICU）等有高危风险因素的新生儿（大连市妇幼保健院长江路分部儿童保健门诊可进行该项检查），未通过者直接转诊至听力障碍诊治机构。
部分听力筛查不通过的新生儿因为对声音有反应，家长就忽视了及时的复筛和诊断，从而错过其最佳干预时间。其实单耳听力障碍、轻中度听力障碍等都会对声音产生反应，但这并不代表听力正常。但也有一部分听力筛查不通过患儿是由于一过性外耳道受阻、中耳积液等原因造成，在后期的复筛或诊断中恢复正常，所以家长也不要过于担心。
儿童成长过程中要定期进行听力检查
即使新生儿通过听力筛查，也不能排除迟发性听力障碍的发生，因此在儿童的成长过程中要定期进行听力检查，其中6、12、24和36个月龄为重点年龄。如果家长发现孩子有频繁拍打、抓耳等动作或出现对声音反应迟钝、语言发育迟缓等表现要引起重视，及时带孩子到医院就诊。
易导致听力损失的分泌性中耳炎小儿发病率也较高，正确喂养婴幼儿、防止呛奶、洗澡或游泳时防止呛水和外耳进水，预防感冒等都会减少中耳炎的发生。生活中还应注意积极防止儿童头部外伤，谨慎使用耳毒性药物。无论是儿童或成人，噪声均可引起听力下降，短暂的强脉冲噪声或长期的噪声暴露都可能导致噪声性聋，且目前无有效的治疗方法，要务必提高噪声的防护意识，接触噪声前佩备耳塞耳罩等防护用具，减少接触时间，做好有效预防。
