沈阳市正式迈入医保跨省联网结算城市行列

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　 　沈阳市正式迈入医保跨省联网结算城市行列

　　程女士用沈阳社保卡从海口结算出院

　　成为外省住院直接报销的第一位沈城患者

　　3月20日，沈阳医保参保人员程女士，在海南省海口市人民医院通过国家跨省异地就医结算平台办理了出院手续，成为沈阳市跨省异地住院费用持社会保障卡即时结算的首位患者。

　　3月23日，沈阳市医疗保险局介绍，今年2月末，沈阳市跨省联网结算系统通过人社部信息中心测试，3月初正式接入国家跨省异地就医结算平台，已与北京、天津、海南等省市完成相关业务联合调试，沈阳参保人员在海南省成功联网结算标志着沈阳市民外省住院直接报销成为现实，沈阳市正式迈入医疗保险跨省联网结算城市行列。

　　 确保参保人员出得去、进得来

　　截至目前，辽宁省城镇医保省级及沈阳、大连、本溪、盘锦、葫芦岛5市均已完成异地就医结算系统跨省应用软件开发，并通过国家联网验收，共上缴城镇医保跨省异地就医直接结算首批预付金2296万元，用于外省异地居住退休职工就医结算。沈阳等5市将逐步开展海南、天津、黑龙江、吉林、河北、山东等25个省(区、市)的跨省异地就医直接结算人员备案等经办业务。

　　实现城镇医保跨省异地就医结算，不仅要解决我省的参保人员出得去，还要解决外省的参保人员进得来。目前，辽宁省5市已与全国25个省(区、市)65个统筹地区实现医保联网。

　 　省内异地住院联网结算环节贯通

　　目前，沈阳市异地住院联网结算业务已实现全省覆盖，省内186家定点医疗机构纳入异地联网结算网络。已开通了包括沈阳军区总医院、中国医科大学附属盛京医院等36家定点医疗机构，均可供异地参保人员就医。

　　截至今年2月末，沈阳市已经为17455位参保人员办理了省内异地就医直接结算审核备案手续。直接就医结算异地患者3665人次，医疗费用总额5518万元，统筹使用3460万元；本市异地就医入院结算622人次，医疗总费用861万，统筹支付582万。省内异地住院联网结算各环节已全程贯通，在信息技术、业务流程各方面为跨省异地就医联网结算开通做好了准备。

　 　省内异地就医无需到外市医保局登记

　　跨省联网开通时，能否到省外异地就医联网结算也取决于对方城市是否开通此业务。异地联网结算目前只开通了住院费用直接结算，沈阳已办理异地联网备案的退休人员到省外定点医院住院时，仍使用沈阳市发放的社保卡，但要确保社保卡的社保功能、金融功能全部开通。

　　同时，省内异地联网备案业务将实行全国统一备案模式，取消居住地登记备案确认，也就是说沈阳参保人员不需到外市医保局登记，省内各城市参保人员到沈阳住院，也不需要到市医保局确认。