今年起 鞍山市全面开展分级诊疗试点

　　我市从今年起至2017年的三年期间，将全面开展分级诊疗试点工作，逐步形成基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的诊疗模式。群众就医可以有多重选择，小病、慢病就近社区医院诊治，大病才转诊到上级医院就医。

　　 三级医院逐步减少普通门诊

　　为了进一步提高我市基层医疗服务能力，将鼓励我市二级以上医院医师到基层医疗卫生机构多点执业，要求凡在二级以上医院执业的医师，在晋升主治医师以上职称时，必须有累计半年以上的基层执业工作经历。同时，合理确定基层医疗卫生机构配备使用药品数量和种类，与二级以上医院相衔接，即上级医院下转的病人，在基层医疗机构治疗所需药品种类和数量参照上级医院配备水平，满足病人需求。加强基层医疗卫生机构的全科医疗服务能力建设，2017年底前达到城市每万名居民拥有2名全科医生，每个乡镇卫生院拥有1名以上全科医生的配比水平，且城市全科医生签约服务覆盖率≥30%。到2017年底，全市基层医疗卫生机构建设达标率≥95%，基层卫生机构诊疗量占总诊疗量比例≥65%；提供中医药服务的社区卫生服务中心、乡镇卫生院和村卫生室占同类机构均为100%。基层医疗卫生机构中医诊疗量占同类机构诊疗总量比例≥30%。

　　值得一提的是，全市三级医院要逐步减少常见病、多发病复诊和诊断明确病情稳定的慢性病等普通门诊、分流慢性病患者，缩短平均住院日，提高运行效率，提升疑难复杂疾病诊断治疗能力和危急重症救治能力。三级中医医院应筛选并充分利用中医药技术方法，引进现代科学技术并注重与中医药技术方法结合，提高急危重症和疑难复杂疾病的中医诊疗水平。

　 　常见病和多发病到基层首诊

　　据介绍，我市将不断推进全科医生签约服务制度，引导群众常见病、多发病到基层首诊。病情疑难、复杂、危重患者，经基层医疗卫生机构向二级以上医院转诊，急危重症患者可直接到二级以上医院就诊。同时提升基层医疗卫生机构药品配备水平，满足患者需要，重点是慢性病患者，如高血压病、糖尿病等长期用药需求。与基层医疗卫生机构签约服务的慢性病患者，可以由签约医生开具长期药品处方。“完善双向转诊标准，实现因病施治。”相关负责人介绍，各级各类医疗机构将收治符合本医疗机构分级诊疗功能定位的病种。并重点畅通常见病、多发病患者和诊断明确病情稳定的慢性病患者、康复期患者向下转诊。患多种疾病的以主要就诊疾病为主进行收治或转诊。上级医院收治的常见病、多发病病人在诊断明确、急性期或危险期度过后，病情稳定，且下级医疗机构有能力收治的情况下，后续诊疗和康复应转往下级医疗机构。同时，三级医院将逐年增加基层医疗卫生机构和签约全科医生转诊和预约转诊号源。转入医院将优先安排转诊患者门诊就诊或住院治疗。医院对实行双向转诊的患者挂号费个人承担部分减半；住院患者医疗费用按医疗保险差别化支付办法实施。