跨省安置退休人员 后年住院费用可直接结算

　　日前，国家人力资源和社会保障部、财政部、卫生计生委联合印发了《关于进一步做好基本医疗保险异地就医医疗费用结算工作的指导意见》，提出2015年我国将基本实现地市和省(区、市)范围内异地就医住院费用的直接结算，2016年将全面实现跨省异地安置退休人员住院医疗费用直接结算。

　　推进异地就医结算工作的目标任务有两个时间节点，分别是2015年和2016年。业内人士表示，虽然“意见”仅仅规定异地安置退休人员的住院医疗费用可以跨省结算，但全国性异地就医结算平台的搭建，将为下一步实现更广大人群更大范围的异地就医结算提供技术支撑，实现全面医保“漫游”的速度将因此加快。

　　所谓医疗保险费用直接结算，就是让参保人员就医时只付个人应承担的医药费，不需先垫付其他费用再到社保机构报销，而由医疗保险经办机构与医疗机构直接结算。按照“意见”要求，今后各省要按照国家统一规范，建立完善省级异地就医结算平台，支持省内统筹地区之间就医人员信息、医疗服务数据以及费用结算数据等信息的交换，并通过平台开展省内异地就医直接结算工作。各省人力资源社会保障部门要加强对各统筹地区医疗保险政策的指导，按照国家要求建立统一的药品目录、诊疗项目和医疗服务设施信息标准库，完善与异地就医相关的结算办法和经办流程。要完善定点医疗机构管理，建立并维护支持异地就医直接结算的定点医疗机构数据库。

　　规范了省内异地就医直接结算后，异地就医人员的医疗保险待遇执行参保地政策。各统筹地区要建立规范的异地就医报送办法。符合条件的参保人员经同意异地就医后，参保地经办机构应将人员信息通过省级平台传送给就医地经办机构。就医地经办机构负责为异地就医人员提供经办服务，对相关医疗服务行为进行监管，并将相关信息及时如实传送给参保地经办机构。