19个月男孩摔一跤筷子插入脑 十多天后才发现 取出6厘米残筷
经历两次开颅手术 本报提醒不要让孩子把玩尖锐利器
医生从航航颅内取出的长度约6厘米的筷子
■本组图片由医院供图
影像检查可清晰看见患儿颅内的筷子阴影
本报讯（华商晨报 华商响网记者 周苗苗）19个月幼儿摔倒时，手中筷子插入脑内却未被发现，直到引发脑部感染才送医救治，而已经发展为脑炎。
男孩手握筷子摔倒 10天后嗜睡
1月27日，家住朝阳市的仅19个月的航航（化名）吃饭后一边拿着筷子一边在屋里玩耍，不小心突然摔了一跤，一旁的家长立刻把航航扶了起来。
航航摔倒后，筷子戳进孩子的鼻子内，家长立即将其拔出。随即孩子左侧鼻子流出类似血水的液体，不过按了会就止住了“血水”。之后家长带航航到当地医院就诊，当时航航鼻子已经没有液体流出，而且没有出现呕吐、抽搐、昏迷、发热等症状，医生未给予影像检查等处置，只告诉家属继续观察。
事发8天后，航航没有任何异常，正常吃饭睡觉。可是到了10天后航航突然出现精神萎靡、嗜睡的症状。家长赶紧带着孩子到当地大医院就医，经检查发现航航患上了脑炎，而且侧脑室有积血。
住院第二天，航航的症状加重，并且出现间断呕吐，意识到病情还可能加重，家长又带着孩子到中国医大盛京医院就诊。
患儿颅内感染 影像发现“筷子影”
中国医科大学附属盛京医院第二小儿重症监护病房李玖军教授介绍，查看航航的影像检查结果时发现患儿的脑部筛窦、左额叶可见类似筷子的阴影，不过患儿家长十分肯定筷子已经完全拔出。
当时，医生结合病史、查体及影像学表现，考虑航航已出现颅脑外伤引起的颅内感染，这种化脓性脑膜炎如果继续加重可能会使脑脓肿受累范围增大、颅内压增高，进而可导致患儿出现偏瘫、面瘫、失明、耳聋、失语、癫痫、精神症状等表现，甚至会发生呼吸、心跳骤停等危及生命的表现。医生立即给予航航联合抗感染、降颅压、营养支持等治疗。
2月12日，航航病情加重。在与医院第三精神外科病房主任李少一会诊后，为患儿实行了颅骨钻孔、脑室引流手术，引出25毫升黄褐色脓液。
家长一气之下 没注意到筷子折断
手术后，航航意识状态明显好转，不过术后两天再次出现嗜睡，经更详细的影像检查，确定其颅内存在一个高密度阴影。这时对于筷子是否完整拔出，航航家长称不能确定。
李少一介绍，考虑患儿颅内存在异物残留后，对其实行了第二次开颅手术，取出了砖红色塑料材质、长度约6厘米的筷子下端。
因为异物存在颅内时间过长，已造成航航多种细菌引起的严重颅内感染，两次手术后医生继续对其进行抗感染等治疗。经过悉心治疗，目前航航感染情况得到初步控制，不过由于感染严重，还需住院继续治疗。
看到从航航颅内取出的异物，家长十分惊讶，仔细回忆后航航母亲说，当时看到孩子受伤，孩子爸爸一气之下把家里的筷子都掰断扔了，所以就没注意到孩子手里的筷子已经折断。
■提醒
3~6岁孩子好奇心强
最易发生意外
李玖军医生表示，因为家长不留心造成孩子出意外的情况不少见，常见的集中情况包括：
■淹溺
2岁孩跌进酱缸窒息
2岁的琪琪独自在农村家中的楼梯上玩耍，一不小心从楼梯上摔入酱缸，过了很长时间家长才发现孩子不见了。到医院后，因为严重窒息，琪琪经过了好几个月的抢救。
医生提醒：让孩子远离危险，尽量不要独处。
■煤气中毒
烧火炕 致孩子中毒
小志（化名）住在城乡接合部，父母外出时把他关在屋里。正值冬天，小志家烧了火炕，造成小志一氧化碳中毒，等到发现时小志已经不省人事。
医生提醒：即使是较大的孩子也尽量不要独处，及时发现家中存在的安全隐患并及时排除，不要将孩子置于危险的环境中。
■食道、鼻腔异物
旧电池被5岁孩吞进肚
5岁的宝宝因为持续胃痛被家长带到医院就医，经手术取出一块纽扣电池。孩子母亲称，随手把旧电池放在茶几上，没想到被孩子吞下。由于电池具有腐蚀性，所以造成胃黏膜损伤。
医生提醒：3至6岁孩子好奇心强、探索欲旺，喜欢将东西塞进嘴里。另外，这么大的孩子也容易将异物塞进鼻子，家长一定要收好家中的细小物品。
■尖锐利器伤
玩水果刀 跌倒插进头
4岁的小童把玩一把水果刀，不小心从沙发上跌下，水果刀插入头部。虽然就医及时，但还是造成了颅内感染。
医生提醒：儿童不要把玩水果刀、剪刀、筷子、汤匙一类的物品，如果需要使用，家长一定要在身旁看护。
■药物中毒
玩降压药 孩子吃了8片
为了哄8个月大的天天，爷爷把自己没开封的降压药给天天玩，半小时后发现药盒被打开，药片散落一床，一旁的天天也失去了意识，经确认天天吃了8片降压药。送到医院时天天已经测不出血压，心率非常弱，经洗胃、吸氧等急救，天天被抢救回来。
医生提醒：家中药品一定要放在孩子够不到的地方。
■坠楼伤
4岁孩找奶奶摔出窗外
4岁的小城（化名）平时都由奶奶照看，每到睡午觉时，奶奶便会去买菜。一次奶奶买菜还没回来，小城就醒了，开始四处找奶奶，并把阳台窗户打开，一不小心摔了下去。
医生提醒：不要单独将孩子放在家中，应该时刻看护。尤其不要觉得离开几分钟就不会有事，意外往往发生在这个时候。
■呼吸道异物
2岁孩吞芸豆粒卡进气管
内蒙古两岁的小辉在家中院子玩耍时，捡起晾晒的芸豆粒吞了下去，随即剧烈咳嗽，家长拍了拍背咳嗽止住就没再当回事。半个月后小辉又突然咳嗽起来，脸背憋得通红，到医院检查发现当初吞掉的芸豆粒卡在气管里，差点堵住左侧支气管，好在抢救及时，没有发生完全窒息的危险。
医生提醒：3岁以下儿童在食用坚果、果冻、干果、鸡骨头时很容易误吸入气道。另外，孩子吃饭时哭笑打闹也容易发生这种意外，所以3岁以下儿童避免食用这类细小的食物。
■支招
看护好儿童
家长要记住4点
中国疾病预防控制中心慢病中心伤害与控制专家委员会委员、全球儿童安全组织中国区首席代表崔民彦介绍说，意外伤害是我国0~14岁儿童死亡的主要原因，每年有近5万名儿童因意外伤害而死亡。她提醒，看护儿童时家长要谨记以下几点——
1.有效看护
儿童在玩耍时，家长一定要在场看护，以便及时发现儿童在玩耍中存在的各种不安全因素。这里我们必须注意的是：有效看护。所以，不要幼儿在玩，自己则在低头耍手机！
2.仔细检查
孩子在玩耍时，监护人首先要检查玩具及活动场地是否平整，器具上是否有突出的棱角或钉子等异物，以及器具的牢固和稳定性等不安全隐患。还要检查孩子的衣着、鞋带以及衣袋中是否有诸如别针之类的利器。
3.去除隐患
家长尽量不要给儿童购买领子、帽子上有绳带或背部有拉带的童装，也不要买腰部绳带超出服装底边或者绳带超出裤脚底边的童装。否则，儿童在运动、搭手扶电梯、从转门走过时，容易因拉绳被卡而发生超出成人想象的危险。
4.安全教育
除了细心照看，家长更要培养孩子的安全意识。家长还应学习一些紧急处理意外伤害的方法，将儿童伤害降到最低程度。
61.2%儿童伤害
发生在家中
全球儿童安全组织的调研显示——
61.2%的儿童伤害发生在家中。
超过70%的家长不会定期对家居用品布置进行安全检查，其中7%的家长从不检查。据《重庆晨报》
