体检表该看啥？一张图教你看懂

本报讯 辽沈晚报、聊沈客户端记者李莹报道 一份来自沈阳市红十字会医院沈阳市健康体检中心公布的2014年沈阳人体检报告显示，去年共有32122名沈阳人参加体检，这个数字仅占城市总人口的4‰。

体检到底该检查啥？化验单上那一堆密密麻麻的数值，你都能看懂吗？指标正常就算万事大吉了吗？怎样发现身体的那些潜在风险？

昨日，市红十字会医院沈阳市健康体检中心主任、主任医师赵英接受本报记者独家专访，权威解读如何正确体检以及化验单怎么看。

看化验单 这些指标别忽略

赵英主任表示，体检后，一些人简单看看报告，觉得没有大问题就直接塞进抽屉里了。事实上，认真看报告，读懂其中的健康含义，才能更好的管理健康，在体检报告中，下面几个重要指标千万别忽略。

BMI指数

即身体质量指数，简称体质指数又称体重指数，简称BMI，是用体重公斤数除以身高米数平方得出的数字，是目前国际上常用的衡量人体胖瘦程度以及是否健康的一个标准。

成人的BMI数值

过轻：低于18.5 正常：18.5-24.99

超重：25-28 肥胖：28-32 非常肥胖：高于32

血常规

白细胞：正常人白细胞计数在每立方毫米血液里为4000-10000个。

如果数值偏低，则说明身体抵抗力差，容易感冒、皮肤表面容易感染病。如果身体有炎症时，如扁桃体炎、肺炎、阑尾炎等等，体内白细胞的数值就开始剧增，用来吞噬细菌。如果白细胞高得太多，则有可能跟血液病有关，应到医院血液科做进一步检查。

红细胞：人体正常的生命活动有赖于红细胞运载血红蛋白为组织携带氧气。红细胞太低，可能会贫血，典型的表现为上楼气喘吁吁，脸色蜡黄。红细胞多了也不好，会使得血液黏度增大，引起血液流通不畅。

血红蛋白：主要是携带氧气，每100升血液中血红蛋白含量，男性约120~160克，女性约110~150克。优秀的运动员则可以达到170-180克，由于携带氧气的能力强，所以体力好。

血小板：当我们受伤出血时，血小板常成群聚集，促进血液凝固而起到止血作用。正常情况下，每立方毫米血液中有10-30万个。当血小板过少时，止血困难，一有伤口就麻烦了。当然血小板过多，也易形成血栓。

血压

成人的理想血压应该是收缩压<120mmHg，舒张压<80mmHg。

当在安静状态下，不同时间，连续两次测量血压值大于或等于140/90mmHg时，就可以称为高血压。有糖尿病和肾病的高血压患者，降压的目标更低一些，应以130/80mmHg为宜。高血压患者要多运动、少吃盐。

血脂

总胆固醇低于5.72mmol/L（220mg/dl）正常

低密度脂蛋白胆固醇（坏的胆固醇）低于3.64mmol/L（140mg/dl）正常

高密度脂蛋白胆固醇（好的胆固醇）高于1.04mmol/L（40mg/dl）正常

甘油三酯低于1.70mmol/L（150mg/dl）正常

如果有高血压、动脉粥样硬化、冠心病、糖尿病情况，血脂水平的要求就更严格，不能以化验单的参考值为标准。例如，有高血压、冠心病、糖尿病时，低密度脂蛋白胆固醇就应该更低，低于3.12mmol/L（120mg/dl）。

血糖

中老年应该把血糖作为常规的体检项目。正常时空腹血糖<5.6mmol/L，当空腹血糖≥5.6mmol应引起高度重视。糖尿病患者应首先控制饮食、加强体育锻炼，2-3个月血糖控制仍不满意者，应选择口服降糖药或使用胰岛素治疗。

血尿酸

临床资料显示，大多数的痛风病人的尿酸值都是超过420微摩尔/升。血尿酸增高见于痛风、急性或慢性肾小球肾炎、肾结核、肾盂积水、子痫、慢性白血病、红细胞增多症、摄入过多含核蛋白食物、尿毒症肾炎、肝脏疾患、氯仿和铅中毒、甲状腺功能减低、多发性骨髓瘤、白血病、妊娠反应红细胞增多症。

血尿酸减低见于恶性贫血、Fanconi综合征、使用阿司匹林、先天性黄嘌吟氧化酶和嘌吟核苷磷酸化酶缺乏等。

谷丙转氨酶

谷丙转氨酶是衡量肝脏功能的一个重要指标，如果升高了，说明肝功能可能受到了影响。

尿常规

如果肾脏有病变，大部分都能在尿常规中有所反映。尿常规化验包括尿的颜色、透明度、酸碱度、比重、有无蛋白、有无白细胞等。

心率

健康成人的心率为60～100次/分，大多数为60～80次/分，女性稍快；3岁以下的小儿常在100次/分以上；老年人偏慢。

成人每分钟心率超过100次（一般不超过160次/分）或婴幼儿超过150次/分者，称为窦性心动过速。常见于正常人运动、兴奋、激动、吸烟、饮酒和喝浓茶后。也可见于发热、休克、贫血、甲亢、心力衰竭及应用阿托品、肾上腺素、麻黄素等。

心率低于60次/分者（一般在40次/分以上），称为窦性心动过缓。可见于长期从事重体力劳动和运动员；病理性的见于甲状腺机能低下、颅内压增高、阻塞性黄疸、以及洋地黄、奎尼丁或心得安类药物过量或中毒。

如心率低于40次/分，应考虑有房室传导阻滞。心率过快超过160次/分，或低于40次/分，大多见于心脏病病人，病人常有心悸、胸闷、心前区不适，应及早进行详细检查，以便针对病因进行治疗。

乙肝五项指标含义

HBsAg、抗HBs、HBeAg、抗HBe、抗HBc。以上即为乙肝的“二对半”，正常均阴性。

下列各种“组合”的阳性，其意义如下：

①HBsAg、HBeAg、抗HBc（1、3、5项）阳性：急性或慢性乙肝。俗称“大三阳”。

②HBsAg、抗HBe、抗HBc（1、4、5项）阳性：急性乙肝趋向恢复、无症状HBV（乙肝病毒）携带者。俗称“小三阳”。

③HBsAg、抗HBc（1、5项）阳性：无症状HBV（乙肝病毒）携带、急性HBV感染。

④抗HBs、抗HBe、抗HBc（2、4、5项）阳性：表示感染后恢复，已获得免疫力。

⑤抗HBe、抗HBc（4、5项）阳性：有既往感染史、急性HBV感染恢复期。

⑥抗HBs（2项）阳性：被动或主动免疫，对HBV（乙肝病毒）有免疫力。

⑦抗HBc阳性（5项）：急性HBV（乙肝病毒）感染核心窗口期（尚未发病但可传染）。

以上指标为临床初步检测和判断，还需进一步结合HBVDNA及肝功酶学改变判定病情。