中共中央国务院印发《“健康中国2030”规划纲要》
中共中央、国务院近日印发《“健康中国2030”规划纲要》。规划纲要提出，到2030年，我国主要健康指标进入高收入国家行列，人均预期寿命较目前再增加约3岁，达到79岁。
健康是促进人的全面发展的必然要求，是经济社会发展的基础条件。作为推进健康中国建设的宏伟蓝图和行动纲领，纲要明确了健康中国建设的目标：到2020年，建立覆盖城乡居民的中国特色基本医疗卫生制度，健康素养水平持续提高，健康服务体系完善高效，人人享有基本医疗卫生服务和基本体育健身服务，基本形成内涵丰富、结构合理的健康产业体系，主要健康指标居于中高收入国家前列。
规划纲要提出，到2030年，促进全民健康的制度体系更加完善，健康领域发展更加协调，健康生活方式得到普及，健康服务质量和健康保障水平不断提高，健康产业繁荣发展，基本实现健康公平，主要健康指标进入高收入国家行列。到2050年，建成与社会主义现代化国家相适应的健康国家。
规划纲要还细化了2030年的具体目标包括：人均预期寿命较目前的76.34岁继续增长，达到79岁； 重大慢性病过早死亡率较2015年下降30%； 个人卫生支出占卫生总费用的比重从目前29.3降至25左右等。
规划纲要明确，“共建共享、全民健康”是建设健康中国的战略主题，全民健康是建设健康中国的根本目的。为实现以上目标，规划纲要还从普及健康生活、优化健康服务、完善健康保障、建设健康环境、发展健康产业等方面进行了部署。
在《规划纲要》这一健康中国建设的宏伟蓝图和行动纲领中，2030年中国的健康指数将发生哪些变化？这些变化又将给公众的生活带来哪些影响？记者对此进行了分析和梳理。
延长寿命减少死亡
到2030年预期寿命达到79岁
2020年，人均预期寿命达到77.3岁，2030年达到79岁。婴儿死亡率、5岁以下儿童死亡率、孕产妇死亡率分别从目前的8.1‰、10.7‰和20.1/10万，下降至2030年的5.0‰、6.0‰和12/10万。2030年，居民健康素养水平提升至30%，经常参加体育锻炼人数从2014年的3.6亿人上升至5.3亿人。
措施
建立健康知识和技能核心信息 发布制度，健全覆盖全国的健康素 养和生活方式监测体系。将健康教育纳
入国民教育体系，把健康教育作为所有教育阶段素质教育的重要内容。制定实施国民营养计划，开展食物营养功能评价研究，建立健全居民营养监测制度。到2030年，15岁以上人群吸烟率降至20%。加大对重点人群心理问题早期发现和及时干预力度。
到2030年，基本建成县乡村三级公 共体育设施网络，人均体育场地面积不 低于2.3平方米，在城镇社区实现15分 钟健身圈全覆盖。确保学生校内每天体 育活动时间不少于1小时，到2030年，学 校体育场地设施与器材配置达标率达到 100%。公共体育设施免费或低收费开 放，确保公共体育场地设施和符合开放 条件的企事业单位体育场地设施全部向 社会开放。
专家
点评
中国医学科学院北京协和医学院公共卫生学院院长刘远立：我国目前人均预期寿命和健康寿命有差距，慢性病呈现“井喷”态势。我国成年人中每十个人就有一个患有糖尿病、每四个中有一个患有高血压，有不少人带病生存、生活质量不高。如果仅仅将健康的追求等同于医疗治病，不加强预防，就难以应对严峻的健康国情。规划纲要从健康生活入手，帮助人们掌握科学的健康知识和技能、养成良好的生活习惯，这是对疾病挑战最直接、最积极主动的应对。
优化医疗资源
每千人常住人口拥有3个执业医师
到2030年，健康服务能力大幅提升，优质高效的整合型医疗卫生服务体系全面建立。每千常住人口执业（助理）医师数达到3.0人，注册护士数达到4.7人。
规划
完善医疗卫生服务体系，省级及以上分区域统筹配置，整合推进区域医疗资源共享，基本实现优质医疗卫生资源配置均衡化，省域内人人享有均质化的危急重症、疑难病症诊疗和专科医疗服务。全面建立成熟完善的分级诊疗制度，形成基层首诊、双向转诊、上下联动、急慢分治的合理就医秩序。
专家
点评
北京大学公共卫生学院院长孟庆跃：没有一个健全的医疗卫生服务体系，医疗卫生投入和医疗保障制度的作用就难以发挥，人民群众就难以从卫生与健康发展中受益。提升医疗卫生服务体系能力，需要以人为本，完善功能，强化合作和联动，促进医疗卫生服务体系整合。
国家卫计委主任李斌：分级诊疗能不能搞得好，关键要解决群众对基层医疗的信任，主要是对服务技术、人员的信任问题。近些年国家投入了大量资金，用于改善基层医疗服务条件，包括社区医生服务中心、乡镇卫生院、村卫生室等。最大的难度还是基层缺乏人才，一定要因地制宜，从各地的实际出发，把短板补上。
医保成熟定型
健全重特大疾病医疗保障机制
到2030年，全民医保体系成熟定型。现代商业健康保险服务业进一步发展，商业健康保险赔付支出占卫生总费用比重显著提高。
措施
健全以基本医疗保障为主体、其他多种形式补充保险和商业健康保险为补充的多层次医疗保
障体系。积极发展商业健康保险，鼓励
企业、个人参加商业健康保险及多 种形式的补充保险。
进一步健全重特大疾病医疗保障机制，加强基本医保、城乡居民大病保险、商业健康保险与医疗救助等的有效衔接。健全基本医疗保险稳定可持续筹资和待遇水平调整机制，实现基金中长期精算平衡。完善医保缴费参保政策，均衡单位和个人缴费负担，合理确定政府与个人分担比例。改进职工医保个人账户，开展门诊统筹。全面推进医保支付方式改革，积极推进按病种付费、按人头付费，积极探索按疾病诊断相关分组付费（DRGs）、按服务绩效付费，形成总额预算管理下的复合式付费方式，健全医保经办机构与医疗机构的谈判协商与风险分担机制。
专家
点评
国家卫计委主任李斌：我国通过职工医疗保险、新农合、城镇居民医疗保险，建立了一张覆盖全国96.5%的医疗保障网。在此基础上，还通过大病保险、商业保险、慈善救助等逐步健全了医疗保障体系，改变了过去“小病扛、大病等”的情况。尽管医保覆盖率达到95%以上，但我国保障总体水平仍然不高，医保要变成一个节约型的医保。
中国科学院中国现代化研究中心主任何传启：要把钱用在刀刃上，改革医保管理和支付方式；完善医保缴费参保政策，实现医保基金可持续平衡；加快推进基本医保异地就医结算，实现跨省异地住院医疗费用直接结算等。
改善健康环境
到2020年地级及以上城市好天比率超过80%
地级及以上城市空气质量优良天数比率在2020年超过80%，到2030年持续改善。地表水质量达到或好于III类水体比例在2020年超过70%，到2030年持续改善。到2030年，食品安全风险监测与食源性疾病报告网络实现全覆盖。
举措
全面实施工业污染源排污许可管理，推动企业开展自行监测和信息公开，建立排污台账，实现持证按证排污。加快淘汰高污染、高环境风险的工艺、设备与产品。开展工业集聚区污染专项治理。以钢铁、水泥、石化等行业为重点，推进行业达标排放改造。
全面推行标准化、清洁化农业生产，深入开展农产品质量安全风险评估，推进农兽药残留、重金属污染综合治理，实施兽药抗菌药治理行动。加强对食品原产地指导监管，完善农产品市场准入制度。
专家
点评
中华医学会副会长兼秘书长饶克勤：当前，我国面临经济转型与“多重疾病负担”、人口老年化和结构变化、生态破坏和环境污染、环境卫生有待改善等多种矛盾和问题，要求我们转变经济发展方式，实施绿色发展与健康环境互动的战略选择。要把美丽中国和健康中国建设有机统一，动员全社会共同营造健康环境，从城市规划、建设到管理等各方面，都以人的健康为中心，保障居民健康生活和工作，使健康人群、健康环境和健康社会有机结合。
本版稿件均据新华社