王大南主任在鞍山市深化医改工作会议上强调 要以破除逐利机制为突破口 深化城市公立医院改革

7月17日，王大南主任出席鞍山市进一步深化医药卫生体制改革工作会议，对鞍山市做好新一轮城市公立医院改革试点工作提出了指导意见。市委书记王世伟出席会议并讲话，市长吴忠琼主持会议。

王大南指出，今年5月，国务院办公厅印发《关于城市公立医院综合改革试点的指导意见》，对城市公立医院改革作出了重大战略部署，基本目标是破除公立医院逐利机制，落实政府责任，建立起维护公益性、调动积极性、保障可持续的运行新机制,构建起布局合理、分工协作的医疗服务体系和分级诊疗就医格局。2015年进一步扩大城市公立医院综合改革试点。到2017年，城市公立医院改革全面推开。

王大南强调，公立医院是我国医疗服务体系的主体，城市公立医院在基本医疗服务提供、急危重症和疑难病症诊疗、培养医疗卫生人才等方面发挥着重要的、不可替代的作用。深化城市公立医院改革，是政府保障和改善民生、推动经济转型升级的重要举措，也是完善医疗卫生服务体系、解决医疗卫生事业发展深层次矛盾和问题的迫切需要。鞍山市2010年被确定为第一批城市公立医院改革国家联系试点城市，经过积极探索和努力，在资源布局调整、鼓励社会办医、人事分配制度改革、提升服务能力等方面取得了有益经验和显著成效。今年我省将改革试点扩大到鞍山和本溪两个市，近期将出台《关于加快推进城市公立医院综合试点工作的通知》，明确了2015年试点市必须完成的16项改革任务和今年启动并逐步深化的8项改革任务，进一步探索并尽快形成可复制可推广的改革路径。

王大南指出，当前城市公立医院还存在一些比较突出的矛盾和问题，公立医院逐利机制有待破除，符合行业特点的人事薪酬制度有待健全，以药补医机制为政府医疗保障体系带来了沉重的压力甚至透支风险，人民群众就医负担依然较重等。破除以药补医机制是扭转公立医院逐利行为的突破口，也是深化城市公立医院改革必须要解决的首要问题。以药补医机制是计划经济时期药品加成政策在市场经济条件下发生变异而逐步演变成的一种逐利机制，这种机制使公立医院运行偏离了公益性轨道。必须取消药品加成，将公立医院补偿由服务收费、药品加成收入和政府补助三个渠道改为服务收费和政府补助两个渠道，并同步实行综合改革，建立新的运行机制。通过落实政府四个责任，理顺医疗服务价格、改革药品采购机制、深化人事分配制度改革、加强医院精细化管理等措施，构建起布局合理、分工协作的医疗服务体系和分级诊疗就医格局，有效缓解群众看病难、看病贵问题。