尚红:加大对农村贫困人口大病患者医疗保障力度
“随着精准扶贫的深入实施,多数贫困人口通过移民搬迁、产业扶持、就业帮扶等多种形式摆脱了贫困,但罹患重大疾病的贫困户,将成为脱贫工作的难点。特别是一些医疗费用高、治疗周期较长的重大疾病,即使贫困患者医疗费用已经获得了较高比例的报销,但自付的绝对数额仍然较大,难以负担。这将成为脱贫攻坚工作的重中之重、难中之难。”作为医疗界别的在辽全国政协委员,尚红格外关注农村贫困人口大病患者的医疗保障问题。
“没有全民健康,就没有全面小康。”尚红说,“不久前召开的中央农村工作会议强调要坚决打好精准脱贫攻坚战,所以在今年全国政协会议上,我建议国家有关部门,特别是医保、财政、救助管理等部门,应进一步加大健康扶贫工作支持力度,提高保障水平,减少贫困患者的医疗支出。”
尚红建议,基本医疗保险要向贫困患者倾斜,进一步降低起付线,取消封顶线,提高门诊保障水平。目前,虽然基本医保保障水平不断提高,但一些地方仍然存在住院起付线、封顶线限制,同时门诊费用保障水平低,医保报销项目限制条件较多。而大病保险、医疗救助多是在基本医保规定基础上对合规医疗费用进行报销,基本医保保障范围外的费用无法得到进一步保障。
“要推进医保支付方式改革。”尚红提出,医保、物价、卫生计生部门可以考虑以健康扶贫为切入点,对建档立卡贫困户住院费用采取按病种付费的方式,合理确定单病种费用,由基本医保、大病保险按照比例对单病种费用进行保险。符合医疗救助条件的,由民政部门给予补助,剩余部分支付仍有困难的,由财政兜底解决,将自付部分控制在可负担的范围内。
同时,尚红建议扩大大病集中救治病种范围。目前,国家已对建档立卡贫困户食管癌、胃癌、结肠癌、直肠癌、终末期肾病、儿童白血病和儿童先心病等大病实行集中救治,由省级具体组织落实,尚红认为今后应逐步扩大病种范围,医保、财政、民政等相关部门要及时跟进,确保集中救治患者获得相应保障和救助政策。