铁岭市中心医院违规套取医保基金30.2万元被处罚

07.02.2017  01:01

  国家审计署日前发布的2017年第1号公告中关于医疗保险基金的审计结果提到,2015年至2016年6月,铁岭市中心医院通过对85人次分解住院的方式,违规套取医保基金30.2万元,作为单位收入核算。截至2016年12月20日,已追回全部资金并处罚款。

  审计报告就医疗保险基金基本情况、医疗保险工作取得显著成效做出了具体说明,在审计发现的主要问题及截至2016年12月20日的整改情况整改情况部分,共涉及辽宁10个事项,其余9分别是:

  1、2013年至2016年6月,沈阳市第四人民医院以重复使用一次性耗材并收费的方式,违规多收取医疗费用3737.32万元。截至2016年12月20日,正在采取措施进行整改。

  2、2015年,朝阳凌源市中心医院以自立收费项目、提高标准收费等方式,违规收取医疗费用286.06万元。截至2016年12月20日,违规收费资金已全部上缴财政。

  3、截至2016年6月,阜新市阜蒙县财政未足额缴纳2015年财政供养人员医疗保险费2219万元。截至2016年12月20日,资金已全部拨付到位。

  4、2015年至2016年6月,鞍山市交通运输集团有限公司等13户参保单位通过少报缴费基数的方式,少缴医疗保险费267.48万元。截至2016年12月20日,正在采取措施进行整改。

  5、截至2016年6月,鞍山市台安县共有1232名符合参保条件的关闭破产国有企业和集体困难企业退休职工未纳入职工医保。截至2016年12月20日,已有521人参保。

  6、2015年至2016年6月,铁岭市昌图县财政局挪用城镇居保及新农合基金2388.88万元,用于基层医疗机构执行药品零差价政策的财政补助。截至2016年12月20日,正采取措施进行整改。

  7、2015年,锦州市黑山县有8148人同时在两个统筹区参保,或在职工医保、城镇居保和新农合间重复参保,造成财政多补助309.6万元。截至2016年12月20日,已出台方案,严格审核参保人员身份信息。

  8、2015年,营口大石桥市有31597人在职工医保和新农合间重复参保,造成财政多补助1200.68万元。截至2016年12月20日,建立城镇居保和新农合经办机构会商机制。

  9、2015年4月至9月,沈阳市铁西区有3人在职工医保、城镇居保和新农合间重复报销医疗费用6.76万元。截至2016年12月20日,已追回全部资金。