“医师多点执业”下周启动 执业地点实现“满天飞”

　　有一定资质的医生，在完成本职工作任务等条件下，可在多家医院坐诊或做手术，这就是医师多点执业。10月14日，记者从沈阳市卫计委召开的沈阳市医师多点执业工作启动会议上获悉，从10月20日起，沈阳正式启动医师多点执业，全面放宽医师执业注册地点的限制，且无需第一执业地点同意。试行期3年。

　　医生多点执业是为了缓解当前医疗资源分配不均，让患者就近得到高质量的诊疗。市卫计委相关负责人称，形象地说，获得医生多点执业许可证后，就像以前的公交卡一样，由“专线”变成了“满天飞”。

　　多点执业

　　无需第一执业地同意

　　按照方案要求，医生申请多点执业，不需经第一执业地点同意，医师本人只需向第一执业地点的医疗管理部门履行知情报备即可。

　　“医师只要依法取得临床、口腔和中医类别执业医师资格，经卫生计生行政部门注册取得医师执业证书，具有中级以上专业技术职务任职资格，连续从事同一专业工作满5年等4项要求，就可以填表申请多点执业。”沈阳市卫计委医政医管处处长李斌说，而只要具备了多点执业的资质后，医师和医院就可以进行双向选择了。“以前各地也都出台过多点执业的方案，但是前提是第一执业地点同意，这就提高了多点执业的门槛，制约了医师多点执业。”

　　李斌介绍，只要符合条件的，在沈阳市以及各区县注册医师(驻沈部队属医疗机构注册执业医师除外)，按照注册的执业类别、执业范围，可以在沈阳地区所有的医疗机构执业(部队属医疗机构除外)。

　　“省属医院的医师可以去市属医院多点执业，也可以去区县医院。市级医院的医师可以去省属医院，可以去市级医院，也可以去区县医院多点执业。多点执业的数量没有限制，只要医生个人精力充足，在保证安全的前提下，去多少个都可以。”李斌介绍。

　　不过第一执业地点为乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心、门诊部、诊所、医务室的医师暂不纳入试点范围。“因为制定政策的目的就是鼓励医生去基层执业，所以暂时不让基层的医生去别的地方多点执业。”

　　外省市医师可来沈

　　沈阳医师暂不能出去

　　此次医师多点执业完全对外开放，接受北京、上海、大连等非沈阳区域外的执业医师来沈申请多点执业。这在全国尚属首创。

　　不过非沈阳市及区、县(市)卫生计生行政部门注册(即沈阳市区域外)的执业医师来沈申请多点执业，还需出具其第一执业地点所在地的设区的市级卫生计生行政部门的同意证明。

　　“沈阳的医师暂时还不能去别的地方，是因为对方城市还没有制定相关政策，如果对方政策允许，沈阳的医生也是可以出去的。”李斌介绍，多点执业针对的主要人群还是主治医师以上级别的医生。不同于其他城市的政策，沈阳市医师多点执业的地点可以高于第一执业地点的医疗级别。在其他城市，医师在成为多点医师后，只能到比自己级别低的医疗机构多点执业，比如市级医院的医师只能在市管和区管医院执业。而在沈阳，这一点被打破了，比如沈阳市第四人民医院的眼科医生申请多点执业以后，有资格到医大一院等省级医院多点执业。

　　李斌称，其实市级医院中精神、传染、结核、肛肠、手外等专科的医师经常到省级医院参加会诊，他们的专科优势是不能忽视的。“只有这样才能真正实现人才由下向上流动，破除了阻碍人才双向流动的束缚。”

　　“统一注册，全市通用”

　　破解“叫好不叫座”

　　在沈阳医师申请多点执业，可实现“统一注册，全市通用”。申请多点执业仅需一次注册即可完成，简化了注册的限制。也就是说，不管你是省属医院，还是市属医院，一旦注册成为多点医师了，就有资格在沈阳所有医疗机构都有资格行医(除军队医院外)。此外，多点执业的医师的申请将建立“绿色通道”，立等可取，这在全国也是没有过的。不过在公立医院担任院级领导职务的医师，暂不受理多点执业申请。

　　在已经实施医师多点执业的城市中，出现了“叫好不叫座”的现象，申请多点执业的医师数量不多，申请人数为医师总数的4%—5%，更少的仅为1%—2%。沈阳地区的医师总数是2万3千人左右，沈阳市出台方案后会不会也遇冷呢？

　　沈阳市卫计委副主任裴庆双说，沈阳市卫生计生部门将出现相关政策加强管理：首先对第一执业地点的领导班子解放思想，让他们敞开胸怀，勇于承担社会责任，优秀的医师资源不仅是医院的财富，更是全社会的财富；其次加大对医师外出坐诊及手术的管理暂行规定的检查力度，对不履行多点执业手续，私自“走穴”的要进行治理整顿；此外，还将出台对各个医疗机构“多点率”的考核，不达标也要有说法。建立医师多点执业的长效机制，优化医疗资源配置，推动医疗事业加快发展。

　　沈阳日报、沈阳网记者樊华