用公平公正搭起医患沟通平台一句话让他成医患沟通带头人
王建发不知道别人是怎么理解幸福的,对于他而言,不论是那个14岁就走入军营的小卫生员,还是转业后的医院院长,又或者是今天的本溪市医调委主任,他总是觉得,只要能给老百姓解决问题、自己还“有用”,就是一种幸福。
见到王建发时,他正在旁听一起医疗纠纷案件。
已经62岁的他,把每一次调解都当作是一个学习的机会,他说:“只有了解掌握了更多的医患心理,才能在公平公正的基础上做好调解工作。”
14岁参军入伍的王建发在卫生系统工作了半辈子,临到快退休,却成了医患沟通的“中间人”。角色的转换,并没有让他迷茫,工作的新环境、新对象、新方法反而让他干劲更足,“能帮助到别人、有成就感,这就是幸福啊!”
一句知心话让他成了医调委的带头人
“就你的性格,难道退休后还能去给私人医院当院长不成?”
王建发告诉记者,2013年本溪市医调委组建,本溪市卫生局领导找他的时候他并不想来,“那时我在本溪市红十字会医院当书记,还有两年就退休了,领导让我来把架子搭起来。”
医调委的全称是医疗纠纷人民调解委员会,主要工作就是调解医患纠纷。
王建发的很多同事朋友听说他要到医调委都好心地劝他不要去,“老王啊,你这么多年接触,还不知道医疗纠纷调解有多难?马上退休了还扯那个干啥?”
家人也不希望他到医调委,“你忘了当初那些患者是怎么到家里闹的了?现在孙辈都有了,你就不怕影响到孩子们?”
关键时刻,领导的一句话让王建发不再犹豫:“就你的性格,难道退休后还能去给私人医院当院长不成?你来把架子搭起来,到你退休那天真要是不愿意干你就走。”
是啊,从14岁当兵入伍、在军营里成长的王建发最看不惯的就是那些“为人民币服务”的医疗行为,最不怕的就是为人民服务,这句话说到了王建发心里,也说出了领导对他的了解和赞许。
就这样,2013年10月,王建发带人到天津学习,初步掌握了医调委调解医疗纠纷的流程和各种规章制度,开始组建本溪市医调委。
用公平公正搭起医患沟通平台
说起医调委的工作,王建发说自己还真有个适应的过程。
“以前做行政领导多,主要是决断,做什么事都得雷厉风行。现在不行啊,得耐着性子听医患双方说,然后自己也得翻来覆去地说。”
说啥啊?说医疗,说人情,说法律。
王建发说,医调委作为第三方机构调解医疗纠纷,最重要的一点就是公平公正。而公平公正又是建立在对医疗、法律和人情世故的充分把握上。
王建发告诉记者,为了做好调解,他们组织调解员集中学习相关法律法规,在不断探索中形成了一整套调解流程,做到完全以公平公正的第三方角度搭起医患沟通平台,维护双方的合法权益。
“不是有那么句话吗,心底无私天地宽。”
王建发说,医疗纠纷调解说难也难,说简单其实也简单,总被利益纠缠那就难,做到心底无私就简单。
从部队卫生员到地方医院院长,王建发经历了医患关系变化的整个过程。
转业后,王建发到本溪铁路医院工作,1992年被任命为本溪铁路医院院长,那时还是以救死扶伤为主,为救助流浪人员和找不到家属的患者,医院每年都要搭进去五六十万元。
“有时半夜三更送来患者,只有值班的医护人员,我这个院长都要跟着抬患者楼上楼下跑,检查化验什么的。当时医疗纠纷也不多,就算是有些什么疑问,医护人员解释开了,患者也就理解了。”
王建发认为,最初医患矛盾主要集中在服务态度上。之后,过度医疗的情况出现了,医患关系也不再单纯,掺杂进了庸俗关系,双方都有了自己的私欲,医患矛盾增加并开始激化。
做过16年医院院长的王建发没少处理医疗纠纷,他知道,要想做好调解,让双方满意,就必须克服私欲,心底无私、公平公正。
王建发说,自己多年都在医院工作,和很多医院领导都是朋友,在医疗纠纷中涉及到医院责任的时候,他时刻都提醒自己不要有观点和倾向性,尽管有时也有人不太理解。
王建发给记者介绍了这样一起医疗纠纷案例:
一名急性青光眼患者到医院就诊,医生建议手术摘除眼球,患者也同意了。“正常手术后应该在眼中留置义眼台,方便以后安装义眼,可是手术医生没给留,患者在安装义眼时才得知,又找到了这家医院。”
患者打听到手术费需要七八千元,再加上其他一些费用,索赔1万元。
因为1万元以上的医疗纠纷必须经过医调委,医调委接案后请来眼科专家查看患者病志,结果专家看出问题来了:这根本就没有手术指征啊!换句话说,就是这眼球不该摘除!
这就意味着医院在处置上有着原则上的问题,不仅仅是手术失误。
而患者因为不懂医疗,对此并不知情。
医调委当即将这一情况告知患者,建议上调索赔额,但因当时为缓解疼痛、家属也同意了手术摘除眼球,最终患者得到近5万元赔偿。
医院领导就有些埋怨王建发:“老王啊,你跟我说一声,我多给他1万不就得了,何必多赔这么些呢!”
40多人鞠躬感动带来成就感和幸福感
从2013年12月本溪医调委挂牌,让王建发没想到的是,到了2015年正式退休的时候,他已经爱上了医调委这份工作,因为这让他感觉到实实在在为老百姓解决了问题,每次看到医患双方满意地离开,他都有一种成就感。
王建发说,对他感动最深的是到本溪桓仁满族自治县处理一起医疗纠纷,患者半夜在重症监护室死亡,家属指责医院没有抢救,是患者女儿发现患者死亡找的医生;医院却说积极抢救、没抢救过来。
那是2014年正月,“正月初七出的事,我们正月初九去的。”
王建发和医调委的同志冒着大雪驱车赶到桓仁满族自治县时,患者家属和医院的矛盾已经激化,家属在医院大厅里设灵堂、摆花圈,医院已经没法正常办公、看病了。
医患各执一词,到底是谁在说谎?
王建发等像侦探一样,一点点探寻真相,通过查看病房监护仪和医院走廊的监控时间,确认患者心电监护已经“拉直线”15分钟,当班医护人员才被患者家属找到病房,根本没有抢救。
有了充分的证据,当班医生不得不承认之前跟医院领导撒了谎。
得知医调委的这个调查结果,患者家属非常激动:怎么样?我们没撒谎吧?
因为医调委的调查还了他们清白,赢得了他们信任,随后的调解也非常顺利,不到3个小时双方就达成了协议。
协议达成后,40多名患者家属站起来给医调委的人员鞠躬。
那一刻,王建发真的被感动了,冒雪奔波五六个小时的疲劳好像都没了,“因为我们真的给老百姓办事了,也得到了医院的认可,我们的工作真的能解决问题。”
从那以后,王建发和医调委的调解员更有信心了,对法律和医疗问题单调而重复的一遍遍讲解不再是一种折磨,患者和家属反反复复的追问也不再是磨叽,他们开始乐在其中,“有时患者家属绷着脸来,被我们说乐了。”
调解不能带有感情色彩,并不代表就没有人情。
王建发说,恰恰相反,按法律法规办事,更重要的就是不能脱离人情。
本溪一家三甲医院收了一名白血病患者,好几年了病情一直挺重,家属给办了出院,结果出院才几个小时就不行了,赶紧打电话喊来急救车把患者送回医院,可意外就在这时发生了。
在担架员把患者从担架上挪向救护车时,患者掉下去摔在了地上,被送进急救室抢救不长时间就去世了。
这下子家属不干了,向医院索赔20万元。
王建发等找到患者家属,发现对方也不是不讲道理,就是接受不了老人被摔这一下。于是,他们从老人住院期间医护人员的悉心照顾入手,耐心劝说,从人情的角度让家属的情绪回归理性。
本溪满族自治县一家医院收治了一名身中多刀的伤者,胸腹复合外伤,伤情十分严重,正常来讲医生可以下病危通知、转院治疗。
可是考虑到患者有可能在途中就坚持不住,还是决定先做手术保住伤者生命。却没想到漏诊了一处伤情,造成伤者胸腔感染,被伤者投诉索赔。
了解案情后,王建发跟伤者说了,这医院是你的救命恩人啊!
他先向伤者说明在当时的情况下先保住其生命是第一要务,“毕竟是救了你一命”,救命恩人出了差错,从情感上咱不能不依不饶啊。
同时,王建发又跟医院说了,虽然你救了人一命,可不管出于什么原因,漏诊给人带来损害都是事实,该赔还得赔。
在王建发的劝说下,双方都不再把对方当成“仇人”,伤者不再激动,院方也不再委屈,调解顺利进行。
近300起调解案件患方满意率98%
王建发告诉记者,从医调委挂牌至今,接受2600多起咨询,调解医疗纠纷近300起,医方满意率94%,患方满意率达到98%。
王建发说,经过几年的探索,本溪市医调委已经形成了相对完善的调解机制,还建立了包括120名专家的医疗专家库和40名专家的法律专家库。
对具体案件,实行包案制,调解员和助理调解员调查,专家论证,然后调解员拿出意见,开“合议会”,对想法、意见、证据一项项研究,才形成报告,让患者信服,也让院方服气。
在王建发和医调委调解员的努力下,他们在医患双方心中的信任度越来越高,对个别不接受调解到法院起诉的案件他们也做了追踪,当得知法院判决结果和调解结果相差无几时,他们的信心也更足了。
王建发说,每次看到医患双方在调解下达成协议,他们都感到非常光荣。
“人都有荣誉感,能帮别人解决问题,说明退休了也还有价值、还能做贡献,自己还‘有用’,幸福感当然也就来了。”
辽沈晚报、聊沈客户端特派本溪主任记者金松
对话王建发:对我来说,付出才更幸福
辽沈晚报、聊沈客户端:从医院到医调委,身份角色变了,有没有不适应?
王建发:还是有一点吧,主要是以前的经验、办法都不太管用了。
辽沈晚报、聊沈客户端:怎么样实现这个转变的呢?
王建发:其实就是一碗水端平,公心对两家。这对我来说并不难,毕竟我是军人出身。
辽沈晚报、聊沈客户端:家里人对你的选择支持吗?
王建发:有个过程吧。最开始不太愿意,因为有患者因为医疗纠纷找到过家里,给家人带来了恐惧。后来我也常跟他们说一些调解的事,他们也都觉得我这个活真管用,也就都不说啥了。
辽沈晚报、聊沈客户端:如果你不到医调委,现在会不会更清闲一些? 王建发:含饴弄孙、享受天伦之乐是一种幸福;钓鱼打球、旅游放松是一种幸福;能用自己的工作给别人解决问题,取得成就感也是一种幸福。也许很多人觉得得到才是幸福,但对我来说,付出才更幸福。