[共产党员网]我省今年目标：让医改更惠民——专访省医改领导小组副组长、省卫生计生委主任王大南

日前，省政府办公厅下发了《关于深化医药卫生体制改革实施意见》。《实施意见》明确提出，到今年年底，我省将解决多个医改推进中的问题，并为构建分级诊疗模式提供基础条件。这样一条实施意见不仅为下半年我省医改指明了方向，更明确了近期医改的主攻方向。我省为何要在关键时期出台《实施意见》？《实施意见》的出台，将怎样惠及我省群众？我省医改未来将遵循怎样的改革方向？带着这些问题，本报记者专访了省医改领导小组副组长、卫生计生委主任王大南。
    辽宁日报：日前，省政府办公厅下发了《关于深化医药卫生体制改革实施意见》。我省下发这一《实施意见》有怎样的背景？
    王大南：2009年，党中央、国务院做出了深化医药卫生体制改革的重大战略决策和部署，确定了到2020年基本建立与全面建成小康社会相适应、覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度的改革目标。
    党的十八大以来，国家高度重视医药卫生体制改革，将深化医改纳入全面深化改革的总布局。应该看到，医改已经成为保障和改善民生、增强人们幸福感的一项重要措施。
    另一方面也要看到，深化医改，完善健康政策，有利于扩大医疗卫生服务总体供给，带动相关产业发展，形成健康服务业等新的经济增长点；有利于缓解群众后顾之忧，增加即期消费；有利于统筹城乡发展，为推动基本公共服务均等化创造良好的条件。
    对我省来说，今年是“十二五”规划的最后一年，今年医改工作的好坏，关系到“十二五”目标的实现，关系到“十三五”的良好开局，关系到我省2020年医改目标任务的完成。
    为贯彻落实国家深化医改要求和部署，加快推进全省深化医改工作向纵深发展，促进医改成果公平惠及城乡居民，我们在深入开展医改综合调研的基础上，坚持问题导向和以人民满意为目标，出台了《实施意见》，旨在切实解决目前医改工作中存在的进展不平衡、改革不协调、政策不配套、落实不到位等突出问题，补强短板、争创亮点、做出成效，构建布局合理、规模适当、结构优化、层次分明、富有效率的医疗卫生服务体系。
    辽宁日报：《实施意见》用较大篇幅罗列了医改惠民十项重点工作。请问，这十项重点工作旨在解决哪些问题？这十项重点工作的逐一破解后，将会带给全省百姓哪些影响？
    王大南：应该说，《实施意见》最突出特点是强调了医改惠民。对我省来说，坚持以人为本，把维护人民健康权益放在第一位，着力解决群众反映强烈的突出问题，一直是我们医改的着力点和出发点。
我们梳理出了与群众健康和利益密切相关、能够让群众真切感受和体验的十项具体措施加以推进。如果梳理归纳，十项举措主要包括四方面：
    一是让群众在大医院看得上病、看得好病。《实施意见》中明确提出了年底前所有县级公立医院都要取消药品加成、推进城市公立医院改革、实施改善医疗服务行动、普及居民健康卡推动信息化建设等措施。
    二是让基本医保制度更加惠民。城乡居民大病保险筹资标准将提高到人均不少于25元；全面推开医保支付制度改革覆盖县域内和改革试点城市区域内所有公立医院。
    三是让群众更加信任基层医疗卫生服务体系。重点解决基层特别是农村医疗卫生体系中的基础设施建设、设备更新、人才培养、编制管理等方面的突出问题。实现每个乡镇有1所政府办卫生院目标。
    四是让基本公共卫生服务更贴近百姓、服务健康。大力推进居民健康档案、慢病管理、老年人免费健康检查、中医药健康管理等基本公共卫生服务项目的精细化管理。
    辽宁日报：《实施意见》对继续深化医改有哪些新的思路和部署？
    王大南：今后一个时期，我省医改工作的基本思路，主要是做到三个坚持和三个转变。
    三个坚持，即坚持改革的理念、原则和路径不动摇。
    一是坚持把基本医疗卫生制度作为公共产品向全民提供的基本理念，这不但符合医疗卫生事业的基本属性固有特点，也是绝大多数发达国家、多数发展中国家和其他人口大国的通行普遍做法。
    二是坚持保基本、强基层、建机制的基本原则。深化医改要求把医疗卫生服务分为基本和非基本，政府的主要职责是履行好“保基本”责任，对医疗市场进行必要的监管和调节。改革要选择从基本入手，从最薄弱的环节改起，把大量的资金投入基本医保制度建设和基层体系建设等，把人才技术引向基层，使广大人民群众能够尽快从改革中得到更多实惠。
    三是坚持统筹安排、突出重点、循序推进的基本路径，医改是一项复杂的系统工程，必须通盘谋划好整体改革进展，牢牢抓住医改的重点内容，稳步有序推进各项改革。
    三个转变则包括：一是从打好基础向提升质量转变。前一阶段的医改处在打基础的阶段，主要致力于基本建设，包括增加财政投入、加强基层医疗机构建设等，今后一个时期的医改重在提升质量，提高服务水平。
    二是从形成框架向制度建设转变。前一阶段的医改主要成效体现在初步形成了全民医保、国家基本药物和基本公共卫生服务等制度框架，今后要在巩固扩大成果的基础上，更加注重制度建设，解决深层次的矛盾和问题，建立起规范有序的运行体制机制。
    三是从试点探索向全面推进转变。前一阶段一些方面改革还处在试点探索的阶段，如公立医院改革、健康服务业发展等，今年要在总结经验的基础上全面推进。
    辽宁日报：我省在保障《实施意见》在基层贯彻落实到位方面，有哪些硬性规定和举措?
    王大南：《实施意见》要求，全省各地要加大对深化医改工作的组织领导和资金支持力度，强化各级政府抓医改的主体责任，建立医改工作政府“一把手”负责制；要完善政策支持体系，及时研究解决遇到的新情况、新问题，加强对深化医改工作的指导、监督和评价；要强化绩效考核与培训宣传，将深化医药卫生体制改革重点工作完成情况纳入省政府对各市政府绩效考核指标体系。