[华商晨报]熬夜不运动 易被结核病盯上
本报讯（华商晨报 华商响网记者 杨薇）不少患者在查出患肺结核之前，都有过类似感冒的症状。
昨日是第20个“世界防治结核病日”，记者从辽宁省卫生计生委获悉，辽宁省肺结核患病率为130.8/10万，农村肺结核患病率是城市的两倍。
其实，结核病是可以预防的。专家指出，一定要避免熬夜、久坐不运动、情绪低落和焦虑等不良生活方式，否则免疫力下降，结核杆菌就容易感染人体。
45岁以上男性患病风险高
结核病是一种通过呼吸道传播的慢性传染病，是我国重点控制的重大疾病之一。
目前，全球已有20亿人感染结核菌，每年新发结核患者达800万~1000万，有180万人因结核病死亡。我国是全球22个结核病高负担国家之一，也是全球27个耐多药结核病高负担国家之一。结核病患者数量位居全球第二位。我省肺结核患病率为130.8/10万，农村肺结核病患病率是城市的两倍，结核病已经成为农村因病致贫、因病返贫的主要因素。
在2013年的调查数据中显示，辽宁省登记肺结核患者24528例，其中男性17594例，占71.7%，女性6934例。
从年龄结构上来看，超过10岁以后患病数量开始显著升高，过了45岁后，男性的患病人数更是持续上升。
辽宁省疾病预防控制中心结核病防治所所长王毳解释，男性因为更多从事体力劳动，免疫力下降快，所以患病比女性多，而老年人本身免疫力就下降，感染几率就更加高。
铁岭、盘锦、营口治疗成功率很高
虽然我国是结核病高负担国家，不过2013年辽宁省的涂阳结核患者治疗成功率还是比较高的，达到93.2%，其中铁岭、盘锦、营口等三个城市治疗成功率均高于97%。大连和丹东最低也达到了89%。
王毳表示，不是接触了患者才传染，而是接触了结核菌才容易被传染，“因为我国的感染率比较高，约为44%，空气中是有含菌量的，达到一定的浓度和数量就是传染的途径。每个人得结核病的几率都差不多，接触了病人肯定几率更高，如果免疫力强的话，也是不容易发病的。”
结核病还有脑结核、肝结核、肾结核等
一提到结核病，市民只知道肺结核，其实结核病是全身都可以得的病。
沈阳市胸科医院结核一病房科主任、主任医师孙德斌表示，结核杆菌在身体不同器官组织引起发病后，就形成各个组织不同部位的结核病，在肺部叫肺结核，在脑部叫脑结核，在胸部叫结核性胸膜炎，还有肝结核、肾结核等，除了头发和牙齿，人的各个器官都可以作为结核病发病的部位。
“肺部是结核病最常见的器官，因为结核的传染途径有两个，一个是呼吸道，其次是消化道，经过食物吞咽也可以传染，比如牛奶灭活不好。外来的结核菌在人体的第一站就是肺部，当身体免疫力不好，身体其他部位就可能会得结核病，这也是得肺外结核的一个原因。”孙德斌解释道。
■必须去定点医院就诊
■不少肺结节是结核
体检时查出结节，不要首先怀疑肺癌，很可能是肺结核造成的;如果不能排除肺结核进行化疗，化疗可能会造成结核病菌大爆发。
■一口痰只能查出三成肺结核
肺结核容易和其他疾病混淆，诊断上，只有大约30%的病人能够通过痰液检查明确感染结核菌。
■咯痰超过三周不见好，要警惕
沈阳市胸科医院结核一病房科主任、主任医师孙德斌告诉记者，结核病最常见的症状有低热、盗汗、乏力。低热一般都是指午后和傍晚的体温在37-38℃；盗汗是半夜或早上醒来，无原因发现自己前胸、后背、脑门出汗；乏力就是没劲，还会伴有消瘦，体重下降。不少患者在初期是没有任何症状的，甚至有些人就是咳嗽、发热，跟感冒症状非常相似。如果咯痰超过三周不见好，或者经过系统抗感染治疗超过半个月不见好的，应该警惕是否患上了结核病。
■晨报图形 聂晓松
■提醒
我省结核病患者可免费治疗
本报讯（华商晨报 华商响网记者 周苗苗 杨薇）目前，沈阳市符合相关条件的肺结核患者，可以得到免费药物治疗。
辽宁早在1992年就开始免费为痰涂片阳性的肺结核病人提供免费检查和免费抗结核药物治疗，2004年又将免费范围扩大到全部活动性肺结核病人。
肺结核诊治优惠政策不受户籍限制，流动人口到任何地方的结核病定点医疗机构都可以享受上述肺结核诊治优惠政策。
免费抗结核药物（免费治疗范围）仅限于：异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇及链霉素；免费病人治疗期间痰涂片复查亦全部免费。其他药品及费用仍需自付。
十大习惯可增加染结核病风险
其实，结核病是可以预防的，王毳和孙德斌都表示，只要不做有损免疫力的事，免疫力不下降，结核杆菌很难感染人体。
1.熬夜 睡眠不足是最影响免疫细胞存活的行为，如果每日睡眠不足6~8小时，人体免疫力就会下降。
2.久坐不运动 运动可以让人精力充沛，而久坐则会让人越来越倦怠，食欲下降，新陈代谢减缓。建议久坐的上班族，坐1小时左右就该起身活动5~10分。
3.生活环境差 脏空气也影响免疫力，建议多呼吸新鲜空气，保持室内空气通畅，每天室内空气换一次，充分通风。
4.情绪低落和焦虑 情绪的变化很能影响人的内分泌和免疫系统，内分泌失调体内毒素淤积，就会更易患病。
5.过度劳累 长期超负荷工作，会造成人体超负荷运转，影响免疫系统。
6.节食减肥 节食是不当的减肥方式，不但不吸收能量，还要无限释放能量，从而影响免疫系统功能。
7.不爱参加体育锻炼 适当的体育运动可以促进人体的内循环和内分泌，才能使人体自身的免疫力提高。
8.过量吸烟饮酒 吸烟和酗酒都是对人体百害无利的习惯，降低身体各项机能，特别是免疫功能。
9.频繁感冒 感冒反复，总是不好，本身就是身体免疫力下降的提示和警示。
10.偏食 饮食上多吃一些有营养的，富含蛋白质的食物，鸡蛋、牛奶可以增强机体免疫力。
华商晨报 华商响网记者 杨薇
接种卡介苗能顶几年 过了儿童期保护力日渐降低
接种卡介苗能预防结核病，那么是不是接种了就可以抵抗所有的结核病，终身防护呢？
对此，辽宁省疾病预防控制中心结核病防治所所长王毳表示：“卡介苗也是疫苗，是孩子出生后的第一针，是免费接种的。接种后的七八年内都是保护期，随着时间增长，效果逐渐降低，一般上学后的保护力就不那么强了。”
王毳还强调，失去保护力后也不需要再接种了，因为只对儿童有效，成人再接种就没有意义了，成人方面目前没有研制出有效的疫苗。
华商晨报 华商响网记者 杨薇
