沈阳人在海南住院看病实现异地直接结算

24.03.2017  09:56

  3月20日,沈阳医保参保人员程女士,在海南省海口市人民医院通过国家跨省异地就医结算平台办理了出院手续,成为沈阳市跨省异地住院费用持社会保障卡即时结算的首位患者。3月23日,记者从沈阳市医疗保险局获悉,沈阳市跨省联网结算系统目前已正式接入国家跨省异地就医结算平台,并与北京、天津、海南等省市完成相关业务联合调试。至此,沈阳市正式迈入医疗保险跨省联网结算城市行列。

  目前,中国医科大学附属盛京医院、沈阳市第四人民医院已经通过跨省联网结算各项测试,还有十余家医疗机构按审批流程正在申报测试中,即将纳入沈阳市跨省结算体系。

  沈阳市符合异地安置办理条件的参保人员,到所属分局业务窗口或市医保局异地联网结算窗口,办理跨省异地就医备案登记,之后便可到已经开通异地直接结算地区的定点医疗机构实现住院费用刷卡结算。出院时,只需缴纳需个人支付的医疗费用,并由定点医院出具结算收据等要件。其他费用通过跨省异地就医结算平台,直接结算住院期间所发生的费用。

  跨省联网开通时,能否到省外异地就医联网结算也取决于对方城市是否开通此业务。异地联网结算目前只开通了住院费用直接结算,沈阳已办理异地联网备案的退休人员到省外定点医院住院时,仍使用沈阳市发放的社保卡,但要确保社保卡的社保功能、金融功能全部开通。同时,省内异地联网备案业务将实行全国统一备案模式,取消居住地登记备案确认。也就是说沈阳参保人员不需到外市医保局登记,省内各城市参保人员到沈阳住院,也不需要到市医保局确认。

   全省五个城市实现城镇医保全国联网结算

  截至目前,沈阳、大连、本溪、盘锦、葫芦岛5市均已完成异地就医结算系统跨省应用软件开发,并通过国家联网验收。沈阳等5市将逐步开展海南、天津、黑龙江、吉林、河北、山东等25个省(区、市)的跨省异地就医直接结算人员备案等经办业务。目前,辽宁5市已与25个省(区、市)65个统筹地区实现医保互联。

  原海南联网自动转网就医不受影响

  近期,沈阳市还将把原“点对点”联网结算协议到期的海南省异地安置人员中符合条件的人员,直接转网至跨省联网结算平台。转网期间,此类安置人员无需办理任何手续、个人持社保卡就医住院结算不受影响。 (樊华)

 

  编辑: zfw04  
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