全国约70%地市开展分级诊疗试点

　　国务院常务会议6日确定2016年深化医药卫生体制改革重点。专家认为，深化公立医院改革、推进分级诊疗建设、推动药品价格“透明化”等医改重点体现了深化改革和创新并举并重的改革思路，有利于让医改红利更多惠及人民群众。

　　中国人民大学医改研究中心主任王虎峰认为，今年是“十三五”的开局之年，既要将自2009年以来的医改政策继续深化推进，也要着眼于新时期的改革创新。全面深化公立医院改革和加快推动分级诊疗这两项改革重点正是深化改革与创新并举的关键所在，也奠定了今年医改的主要基调。

　　国务院常务会议确定，要将城市公立医院综合改革试点城市，由100个扩大到200个。开展县级公立医院综合改革示范。同时，在全国70%左右的地市开展分级诊疗试点，开展公立医院在职或退休主治以上医师到基层医疗机构执业或开设工作室试点。年底前使城市家庭医生签约服务覆盖率扩大到15%以上。力争全部三级医院、80%以上二级医院开展临床路径管理工作。

　　对此，王虎峰认为，今年公立医院改革的方向明确，既有量的扩大，城市公立医院综合改革试点城市进一步增加，同时也有质的要求，提出开展县级公立医院综合改革示范。同时，从配套政策来看，也对管理体制，包括人事分配、编制、薪酬等的改革提出了配套要求。比如要求完善基层医疗机构绩效工资制度，鼓励试点城市制订公立医院绩效工资总量核定办法，建立与岗位职责和业绩相联系的分配激励机制，凸显医务人员技术劳务价值等。

　　对于会议明确推进分级诊疗试点，王虎峰认为，分级诊疗是我国当前医改的重要内容，扎实有序推进分级诊疗制度建设，标志着我国医改进入新阶段，医疗服务发展模式开始转型。由过去几年重点建立和完善医疗保障制度，强化患者费用保障机制，到同步重视精细化管理服务；从强调包括公立医院改革在内的体制改革，到同步重视医疗资源配置和使用，分级诊疗将供方和需方有机连接起来，将改革和发展统一起来，将管理和服务结合起来。

　　国务院常务会议提出，全面推进公立医院药品集中采购，建立药品出厂价格信息可追溯机制，推行从生产到流通和从流通到医疗机构各开一次发票的“两票制”，使中间环节加价透明化。患者可自主选择在医院或零售药店购药。建立常态短缺药品储备制度，增加艾滋病等特殊药物免费供给，加强医疗和药品质量监管。推进基本医保全国联网和异地就医结算。提高基本医保和基本公共卫生服务经费人均补助标准。新增规范化培训住院医师7万名，其中儿科医师5000名。

　　据新华社