我省基层卫生五位一体信息化建设取得重要突破 农民医改  获得感显著增强

　　“价格便宜了，老百姓敢看病了”是目前盘锦等基层医疗卫生机构五位一体信息化建设项目取得成效地区的农民说的最多的一句话。该项目是省卫生计生委于2014年在全省所有乡镇卫生院、村卫生室启动的统一使用省卫生计生委开发的集基本医疗、公共卫生、医疗保障、基本药物、综合管理五位一体的信息化建设项目。目前，项目建设取得重要突破，全省14个市均完成了硬件招标采购任务，有13个市进入软件应用试点运行阶段，8个市进入全面应用阶段。项目的成功应用使农民医改获得感明显增强。

　　1、项目让农民在村卫生室真正获有了新农合医保报销政策。基层卫生信息化项目没有实施前，新农合监管部门由于没有信息化监管手段，担心农合资金存在风险，报销比例无法界定，村级新农合定点工作始终没有真正开展起来。项目在村卫生室上线运行后，实现了村卫生室医疗服务与新型农村合作医疗信息系统数据的对接，村卫生室能够利用基层卫生信息系统实现新农合门诊刷卡报销，村民足不出村就能够享受新农合医保政策，看病就医极为方便。盘锦市各村卫生室在上线运行后3个月时间里报销达34939人次，报销金额为46.6万元。由于村民在村卫生室享有了新农合报销政策，村民在村卫生室输液一次平均个人支付6-7元，大大低于周边的个体诊所（人均20元左右），老百姓敢看病了，村民在村卫生室看病人次显著增加，农民医疗保障报销政策获得感明显增强。

　　2、项目让农民实实在在获得了基本药物零差价的低药价政策。基层卫生信息化项目实施前，由于缺乏监管手段，基本药物制度在村卫生室难以真正落实，村民在村卫生室看病享受不到基本药物零差价的优惠政策，村民使用药物的价格要在村医进价的基础上加价15-30%左右。基层卫生信息化项目实施后，村卫生室与乡镇卫生院实现了数据对接，基本药物进入了信息化管理模式。村卫生室的药品全部由上级乡镇卫生院管控，村医的用药需求、开具的处方全部实时上传到乡镇卫生院，乡镇卫生院随时进行审核，及时向村卫生室划拨基本药物，并根据村卫生室用药与诊疗情况，对村医基本药物实施情况实行绩效考核和基本药物资金补助，村民使用的药物不再加价，使基本药物零差价制度在村卫生室得到有效实施，并且村卫生室可使用的基本药物种类保持在120种以上，村民基本药物制度低药价政策获得感明显增强。

　　3、项目让农民享有了乡镇卫生院与村卫生室一体化管理模式的政策优势。基层卫生信息化项目实施后，在乡镇卫生院与村卫生室之间架起了信息化桥梁，加快了乡镇卫生院和村卫生室一体化管理新模式的建立。乡镇卫生院通过信息化手段完成对村卫生室的数据集中汇总、实时监管、资源共享，初步实现了乡镇卫生院与村卫生室的行政、人员、业务、药械、财务和绩效考核的“六统一”管理，使乡镇卫生院与村卫生室一体化管理迈出了坚实的步伐，筑牢了农村基层医疗卫生网，农民基本医疗服务获得感明显增强。

　　4、项目盘活了村卫生室，村医健康守门人作用明显增强。基层卫生信息化项目的推进，使村卫生室新农合报销政策和基本药物制度得到有效实施，村民看病便宜了，村民有病敢看了，村民就医需求得以释放，村卫生室就诊人数明显增加，有的村卫生室出现了床位不够用的情况。村医收入增加了，看病防病的积极性也提高了，盘活了村卫生室，村医健康守门人的作用明显增强。

　　截止目前，全省已有608个乡镇（含社区卫生服务中心）、4394个村卫生室（社区卫生服务站）开始在线应用基层信息化项目系统软件，已在线开展健康档案管理464万份，门诊服务210.5万人次，住院服务2.85万人次。省卫生计生委将采取措施，使项目建设于2016年底全部完成，以推进强基层、保基本、建机制医改目标的实现，让基层群众享有更多的医改成果。