[辽宁日报]“强基层”是推动分级诊疗体系建设的关键

　　“引导患者到基层医院首诊，关键是增加信任感。”

　　“基层医院人才难招，优秀的又被上级医院虹吸调走，造成专业医生少、全科医生缺的现实。”

　　“应尽快出台我省全科医生医改政策性文件，建立全科医生签约服务模式。”

　　针对大医院人满为患、基层医院门可罗雀等现实，7月5日，在省政协月度协商座谈会上，部分医药界省政协委员和民主党派成员“庖丁解牛”，积极建言，为推动我省分级诊疗体系建设献计。

　　委员们认为，加强基层医院的服务能力和水平是推动分级诊疗体系建设的关键。

　　“各级政府对基层医疗卫生机构虽有较大投入，但与历史欠账相比仍显不足。”戴万津委员建议，加大政府投入与补贴力度，使基层医疗卫生机构建设水平达标，维持良性运转。

　　“如何吸引合格的医疗人才到基层去，应为当务之急。”赵午委员认为，基层医院服务能力弱最直接的表现就是全科医生数量严重不足、高水平全科医生严重短缺。他建议推动绩效工资和支付方式等方面改革，提高基层医疗机构人员的积极性。

　　李卫国委员建议，推进医生多点执业，保证在社区机构执业的大医院的医生在工资、奖金、晋级、使用、进修学习等方面不受影响，“让一些有精力有能力的医生敢理直气壮地到基层医疗机构执业，为他们消除后顾之忧”。

　　加强顶层设计，充分利用先进技术，是委员们给出的“第二招”。

　　王心田委员认为，应加强推动分级诊疗的政策引导力。“省里应明确分级诊疗病种在医保政策中的差异补偿标准，实行门诊统筹及医保支付制度改革，引导群众有序就医。”赵亚平委员也建议，应充分发挥医疗服务价格和医保报销比例的经济杠杆作用，通过对不同级别医疗机构实行差异化的收费和医保报销标准，对患者就医行为进行引导。

　　“可以整合乡镇医疗养护资源，把卫生院的医护服务、敬老院的养护服务和计生服务功能有机统一起来。”金连英委员将目光投向基层医院的定位，建议将“互联网+”同医疗信息服务相结合，打造一体化管理的健康服务在线平台。

　　李广瑞委员建议，应加快推进医疗卫生信息化建设，充分发挥互联网、大数据等信息技术手段在分级诊疗中的作用。

　　委员们认为，建立和完善家庭医生制度是解决问题的突破口。

　　致公党党员吴非建议有关部门系统提出以家庭医生为核心，包括收入分配机制、医生管理模式、医保付费制度在内的综合性改革意见。农工党党员张丽梅也建议，大力推进责任医生开展签约服务。进一步明确家庭医生签约服务的内容和标准、服务方式、服务流程、考核办法等，并将家庭医生签约服务纳入医保结算。

　　会上，省政府相关部门负责人对大家的建言作出了积极回应。省财政厅相关负责同志表示，将充分利用好公共卫生专项资金，多些“雪中送炭”的支持，推动医疗机构服务能力提升。省人社厅相关负责同志表示，将进一步研究推动医保付费方式改革，从医保管理的角度助推分级诊疗体系建设。