[辽宁日报]大连今年推广四种分级诊疗服务模式

　　本报讯　记者朱勤报道　大连市近日出台关于推进分级诊疗制度建设的实施意见，今年将重点做好高血压、糖尿病、心脑血管疾病等慢性病分级诊疗，首诊在社区，到明年基本实现大病不出县。

　　大连市同时提出基层首诊、双向转诊、急慢分治和上下联动四种分级诊疗服务模式。基层首诊强调基层医疗机构应该主要承担常见病、多发病的一般诊疗，引导群众常见病、多发病首先到基层医疗机构就诊。双向转诊是不同级别的医疗机构根据患者病情的轻重程度，及时转诊。急慢分治是根据各级各类医疗机构功能定位的不同，三级医院逐步分流慢性病患者，主要提供急危重症患者诊断和治疗,将病情稳定的患者转诊至二级医院或者基层医疗机构。

　　大连市明确城市三级医院主要提供急危重症和疑难复杂疾病的诊疗服务，逐步减少常见病、多发病复诊和诊断明确病情稳定的慢性病等普通门诊，分流慢性病患者，缩短平均住院日，提高运行效率；城市二级医院主要接收三级医院转诊的急性病恢复期患者、术后恢复期患者及危重症稳定期患者；鼓励城市二级医院和医疗资源丰富地区部分二级以下医院转型成为慢性病医疗机构、专科医院和社区卫生服务机构，为康复期患者、老年病患者、晚期肿瘤患者等提供接续性医疗服务。

　　基层医疗卫生机构主要承担常见病、多发病一般诊疗；高血压、糖尿病、心脑血管疾病、呼吸系统疾病、肿瘤、慢性肾病等，诊断明确病情稳定的慢性病治疗、康复、护理、复查和随访；传染病发现及转诊等服务。

　　在建立双向转诊机制的同时，制定双向转诊标准，规范双向转诊程序，实现不同级别类别医疗机构之间的有序转诊，双向转诊患者可以优先就诊。一般患者按照疾病轻重程度原则上逐级转诊，超出基层医疗卫生机构功能定位和服务能力的疾病，优先转诊至二级医院，急危重症患者可以越级转诊至三级医院。重点畅通常见病、多发病患者和诊断明确病情稳定的慢性病患者、康复期患者向下转诊，鼓励上级医院出具药物治疗方案，在下级医院或者基层医疗卫生机构实施治疗。

　　此外，大连市还将加强基层医疗卫生人才队伍建设。通过基层在岗医师转岗培训、全科医生规范化培训、进修培训等方式，多渠道培养全科医生。到明年，全市每万名居民拥有2名合格全科医生，其中每个乡镇和社区卫生服务中心配置至少1至2名全科医生。