重病聋哑女抗拒治疗医护手语“比心”成功手术

　　聋哑、智力低下、抵抗治疗；胸部4公斤重的肿瘤、严重的肺内感染、血红蛋白下降到正常人的三分之一……

　　面对这样的患者，一边是中国医大四院乳腺外科的涂巍主任研究手术方案，准备手术；而科里的医护人员和院里的红医志愿者团队则用手语安抚、微笑等手段与她沟通，最终手语“比心”起了作用，患者终于安静下来接受手术。

　　十几分钟后，4公斤重的肿瘤被切除。经过十几天的休养，患者目前情况良好，刚刚出院。

　　患者巨大肿瘤压弯了腰

　　张女士今年56岁，是一名智力低下的聋哑人，与自己80岁的老母亲相依为命。

　　从去年开始，家人就发现张女士走路的姿势不对，而且胸部异常隆起。

　　“大概是半年前开始的吧，她谁也不让看，也不让碰，还是她一个外甥女平时和她关系好，才发现是胸部长了一个肿瘤。”张女士的母亲表示。

　　肿瘤迅速发展，而张女士一直抗拒治疗，半年的时间，肿瘤长到了哈密瓜大小。眼见着耽误不得，张女士的母亲找到了中国医大四院，向乳腺外科的专家涂巍主任求救。

　　“之前也去了好几家医院，一看我姑娘这情况，都表示没有治疗条件。”张女士的母亲介绍。

　　医生对患者进行了检查。打开患者的衣物，医生也有些惊呆了。“因为瘤子太大，患者来的时候都是侧弯着身，拍片显示。脊柱都被瘤子带弯了。”涂巍说。

　　医护人员用手语“比心”

　　检查发现，张女士同时患有严重的肺内感染。

　　“她这个手术，需要肺部插管进行麻醉，所以得先治疗肺内感染。但是她非常不配合，一般的查体都要挣扎好久，她的家属也没有办法。”涂巍表示。

　　为此，除了正常的乳腺外科的护理团队，院里的红医志愿者团队开始介入。

　　1月15日开始，张女士出现了发热症状。1月19日，意外再次出现，她血红蛋白下降至57.0g/L,左乳腺肿瘤和之前相比有些增大。

　　“就是说，她身体里的血只相当于正常人的三分之一，但是身体没有明显的出血点，我们怀疑是乳腺肿瘤囊内出血，这种情况急需进行手术。”涂巍介绍。

　　手术有危险，不手术也有危险。涂巍主任准备亲自操刀手术。

　　“我们采取了静脉混合麻醉，这样就不用肺部插管进行麻醉了，但是这种麻醉非常危险：麻醉时间短，手术时间不够，麻醉时间长，可能会危及生命。”涂巍说。

　　不过，术前麻醉时，张女士出现了抵抗。已经取得了张女士初步信任的医护人员和红医团队开始用微笑、手语、抚摸额头等手段对她进行安抚，并且用手势比划着心，告诉她别害怕，帮助她安静下来，她的情绪慢慢地稳定下来。

　　手术摘下4公斤肿瘤

　　涂巍主任“快刀斩乱麻”，经验丰富、技术娴熟的他在短短的10多分钟顺利切除了患者的左侧乳腺巨大肿物。

　　“就是抢时间啊，摘下的肿瘤直径大概25厘米，重量大约4公斤，是乳腺液性肿瘤，介于良性和恶性之间。”涂巍说。

　　张女士在全麻术后无法自主呼吸，血氧饱和度较低，正常情况下她需要进入ICU病房进行观察。可考虑到她家里的贫困，医生决定让她回到普通病房。为了防止意外出现，科里所有的医护人员24小时轮流对她进行护理。

　　在全科医生和护士的悉心照顾下，术后恢复良好，无出血、胸腔积液等并发症的发生，顺利渡过了术后难关。

　　“她虽然是一名智障的聋哑人，不会说话，不能亲口说出自己摆脱乳腺这一巨大肿物束缚的喜悦之情，但是可以明显感觉到她的快乐，现在她还主动配合我们护士在走廊里和其他病人一起做康复操。”红医团队、乳腺外科的温健医生介绍。
辽沈晚报、聊沈客户端记者隋冠卓