追求者众多她却不敢答应因为她体内为“男性”

本报讯（华商晨报 掌中沈阳客户端记者 王丽娜）29岁的李美（化名）有着高挑的个子，姣好的面容，但却没有同龄女孩的阳光自信。

“没有例假”、“偶尔肚子会疼”、“染色体检查为XY，男性”……李美这些情况引起了中国医科大学附属盛京医院第一妇科病房主任王丹波教授的注意。

五官清秀美女

染色体检查为男性

昨日，做完手术的李美离开医院，回到家乡开始全新生活。

“身高1.72米，身材苗条，五官清秀，李美漂亮得就像个模特。”这是王丹波教授对李美的第一印象。

王丹波回忆，几天前李美走进诊室的时候，一直低着头，偶尔抬起头怯生生地看一眼医生，就马上移开眼神，等到医生身边没有其他患者，她才逐渐靠近医生，快速说了几句话。

“我没有例假、肚子里发现个大包、偶尔肚子会疼……”李美说得很快，但王丹波还是马上意识到，患者因病情而难以启齿，造成了心理问题。

给李美安排住院后，医生逐渐了解了李美的情况：父母离异，自幼同爸爸一起长大，青春期时未来月经，也没有在意。

上大学后，李美突然发现了自己和同学们的不同。她多次到多家医院检查，都因无法治疗让她越来越自卑。面对众多的追求者，李美也不敢接受。

最近四年，她开始出现腰疼症状，复查盆腔彩超时发现，盆腔有一个约5-6厘米大小的肿物。

经过体格检查，王丹波发现，李美社会性别、心理性别为女性，但发育较差；磁共振提示盆腔未见子宫，可见一肿物；性激素检测提示睾酮升高，雌二醇水平较低；进一步染色体检查结果为“XY”，男性。

外在没有男性性征

术后恢复成女性

看到这个检查结果，李美惊呆了，她怎么也没想到，自己居然是个“男人”！

王丹波与患者沟通后，联合多科专家，做了全面彻底的诊断,确认患者染色体检查为XY，男性。

但医生发现，患者社会性别、心理性别都为女性，从小以女性身份生活，外生殖器与正常女性无异，如阴部、胸部等。外在没有男性性征。

对于腹内畸形的肿物，医生分析，有可能是睾丸或卵巢，或二者的综合体，只有开腹后才能进一步判断。如果是睾丸，必须切除，否则留在腹中有进一步恶化的风险。从患者的社会性别、自我意愿等角度，都适合维持女性性征。

手术共用三个小时，术中发现，腹腔内的畸形性腺外表看似卵巢，其实大部分都是睾丸，完全切除了，杜绝了今后恶变的可能性。

产前诊断水平提高

两性畸形发病率越来越低

她的外生殖器为女性，可以正常结婚，不影响夫妻生活。以后她可以采用口服雌激素等方式正常维持女性性征。由于她原本体内雌激素并未影响她作为女性生活，所以口服雌激素的量也未必很大，根据情况慢慢调整。

王丹波说，李美原本就没有子宫，卵巢几乎没有，所以没有生育能力。根据今年最新报道，国外已经有子宫移植手术的先例，随着医疗水平的发展，不排除以后这类患者有经过手术获得生育能力的可能性。

关于两性畸形，王丹波表示，从医三十年来遇到过不少个例，这种疾病本身很罕见，而且因为产前诊断的水平越来越高，人们对孕期保健也越来越重视，发病率是下降的。要预防孩子两性畸形，最主要的是孕妇在怀孕时要避免不良用药。

王丹波提醒广大孕产妇及育龄女性，孕期盲目补充各种保健品也存在一定风险，因为保健品里可能含有一些激素成分，过量服用有可能提高两性畸形的风险。