9月底前14市启动城市公立医院改革

　　本报讯　辽沈晚报、聊沈客户端记者朱柏玲报道　今　年9月　底前，我省所有城市将启动城市公立医院改革，取消药品加成；在鼓励社会化办医方面，我省将出台新兴医疗机构基本标准；　并计划在公立医院推行药品采购“两票制”改革，使药品加价透明化，切实减轻患者用药负担。

　　辽宁省政协委员、辽宁省卫生和计划生育委员会主任王大南昨日介绍了我省今年在医改等方面的安排。

　　 所有城市务必于9月底前启动公立医院改革

　　王大南介绍，今年，我省在医药卫生体制改革工作的目标是将全面推开公立医院综合改革。“所有城市务必于9月底前启动城市公立医院改革，取消药品加成”。

　　将充分运用价格调整政策，对中医、肿瘤、儿科等专科医院以及省属医院要分类指导、综合施策，确保医院平稳运行。

　　 加快推进分级诊疗制　落实“基层首诊”

　　今年，我省加快推进分级诊疗制度建设，在14个市全面推开分级诊疗工作。以家庭医生签约服务，落实“基层首诊”，重点人群覆盖率达到60%以上。推进城市及县域内医疗联合体建设。在边远贫困地区，大力发展远程医疗。全面推开城市公立医院改革，加快建立现代医院管理制度。

　　此前，我省城市公立医院改革第一批试点城市为鞍山、本溪市，去年鞍山市基层门诊量同比增长10%，本溪市公立医院呈现药占比下降、床位使用率上升等改革效果。同时，我省建立公立医院医疗费用重点指标监测和发布制度，严控医疗费用不合理增长。全省11个市启动国家级分级诊疗试点工作。逐步推进城乡居民签约服务，全省建立200多个医疗联合体。目前全省开展多点执业的医生1万余人。

　　 今年全省数字化预防接种门诊将达200家

　　为保证适龄儿童享有高质量的预防接种服务，省卫生计生委在全省范围内全力推进全省预防接种数字化门诊建设，我省通过调研后制定了《辽宁省数字化预防接种门诊建设标准》，明确了数字化门诊要实现预防接种全流程信息网络管理、短信预约、全过程取号排队、自动记录儿童全过程接种信息、建立信息档案以及冷链设备温度监控等功能，实现预防接种信息化管理。

　　截至目前，全省累计建成175家数字化预防接种门诊，今年，将实现全省建成200家以上数字化预防接种门诊。

　 　在公立医院推行药品采购“两票制”改革

　　在药品供应保障体系改革方面，我省将做好新一轮药品招标采购工作，推动高值耗材、医疗器械采购机制建设，计划在公立医院推行药品采购“两票制”改革，挤压流通领域水分。“两票制”指药品从生产企业到流通企业开一次发票，流通企业到医疗机构开一次发票，目的是压缩药品流通环节，使中间加价透明化，进一步推动降低药品虚高价格，减轻患者负担。

　　 鼓励社会化办医　今年社会办医床位提升3%

　　为落实分级诊疗、促进区域医疗资源共享，在鼓励社会化办医方面，我省计划将出台新兴医疗机构的基本标准，具体包括将出台《病理诊断中心基本标准》和《血液透析中心基本标准》，在解决门槛障碍的同时，规范社会力量举办新兴医疗机构的管理。今年力争社会办医床位数提升3%，力争到2020年形成多元办医格局。

　　此前，为提高医疗机构审批效率，缩短医疗机构设置审批时间，我省率先将床位在300张（中医200张）以上医疗机构的设置审批权限下放至市级卫生计生行政部门，为社会力量举办大型综合性医院减少审批环节；2015年至今，全省共批准设置二级以上医疗机构79家，各地吸引社会力量超过77亿元举办各级各类医疗机构，规划设置床位数超过10000张。

　　鼓励设置医学检验所等专业医疗机构，填补公立医疗机构服务空白，2015年至今省卫计委新批准设置10家独立医学检验诊断机构。

　　 逐步实现社区卫生服务中心全由政府举办

　　此外，今年我省的卫生工作重心还将放到基层。“基层工作离群众最近，在夯实政府责任的同时，要加大考核督导力度，不断提升基本医疗和公共卫生服务水平。社区卫生服务中心实现政府举办、基本公共卫生服务经费使用效益以及村医待遇和养老等问题都要在今年取得明显进展”。今年，我省将推动社区卫生服务中心、乡镇卫生院和村卫生室标准化建设，逐步推动并实现社区卫生服务中心全部由政府举办。