废除“以药养医”药品零差价销售

　　本报讯辽沈晚报、聊沈客户端记者胡婷婷报道6月底前出台《沈阳市城市公立医院综合改革实施方案》，并按照省、市联动的原则，9月底前全面启动城市公立医院综合改革。昨日，沈阳市卫生计生委召开会议部署了2017年重点工作，城市公立医院改革、分级诊疗建设等都被列入其中。

　　废除“以药养医”

　　药品零差价销售

　　沈阳市卫计委将结合沈阳实际，在6月底前出台《沈阳市城市公立医院综合改革实施方案》，并按照省、市联动的原则，9月底前全面启动城市公立医院综合改革。

　　目前，沈阳市公立医院的药品加成为15%左右，取消药品加成后，将废除“以药养医”机制，实行药品零差价销售。按照辽宁省卫计委的要求，在药品加成破除后，将实行合理的补偿机制，将原药品加成的“缺口”，分别由政府补贴10%、医院挖潜增效5%和靠服务技术价格调整进行补偿。像护理、中医等体现医务人员技术劳务价值的项目价格都将有所调整。

　　超九成二级医院

　　为老年人提供绿色通道

　　为了使患者看病结算更加方便，沈阳市卫计委也将在挂号、结算等方面进行改革。将大力推进国家级医养结合试点单位建设，90%以上的二级医疗机构为老年人提供挂号、就医等便利服务绿色通道。

　　推进新农合支付方式改革，6月底前实现县级公立医院按疾病分组付费支付方式结算全覆盖。扩大省内异地就医即时结报覆盖面，年底前实现参合人员市内就医出院即时结算。

　　另外今年还将制定出台《健康沈阳2030行动规划》。

　　家庭医生签约服务

　　覆盖率超30%

　　而为了缓解看病难看病贵的状况，沈阳市将积极推进分级诊疗建设。出台《2017沈阳区域示范医疗联合体建设工作实施方案》和《2017年高血压、糖尿病分级诊疗工作方案》。年底前，全市每个区、县(市)实现2-3个示范医联体签约运行。每个医联体由一个核心医院和若干个合作医院组成，核心医院为市公立三级医院，合作医院则包括区级医院、社区医院等。医联体内转诊将享受绿色通道，实现基层首诊，分级诊疗。

　　此外，还将出台《沈阳市推进家庭医生签约服务实施方案》，年底前家庭医生签约服务覆盖率与重点人群覆盖率分别达到30%以上和60%以上。加强全科医师培养，全面提升基层全科医师队伍的能力和水平。

　　建设北京-沈阳

　　远程医疗会诊中心

　　除了公立医院改革，今年还将继续提升社会办医发展水平。制定出台《沈阳市加快推进社会办医进程的实施意见》，优化社会办医发展环境，鼓励社会资本举办高端医疗机构，社会办医床位数提高3%。

　　在提高市属医院医疗水平方面，将签订《京沈合作卫生部分框架协议》，加快推进市属医院与北京对口医院合作项目建设。统筹规划北京-沈阳远程医疗会诊中心建设。

　　还将深入开展“盛京名医”评选活动，全力打造名医工作室。选派骨干人才赴境外培训，吸引高水平医疗卫生人才来沈执业。

　　健康卡发卡量

　　覆盖辖区人口40%以上

　　推动远程会诊中心建设和“互联网+医疗”布局，延伸到基层、延伸到社区、延伸到家庭。

　　健康卡发卡量达到辖区人口40%以上，新农合居民健康卡缴费结算应用实现全覆盖，三甲医院、市级医院实现与省居民健康卡商业保险结算平台和省12320预约挂号平台对接。

　　加强食品安全标准和风险监测工作，监测点覆盖95%以上县区。加强食源性疾病监测报告管理，哨点医院覆盖所有县区和二级以上有关医疗机构。中医建设方面，将继续开展沈阳市名中医评选。完成基层医疗机构59家“中医馆”建设项目，97%社区卫生服务中心、89%乡镇卫生院、80%社区卫生服务站和46%村卫生所能够提供中医药服务。